网络游戏障碍（IGD）作为一种持续或反复出现的、优先于其他生活兴趣和活动的游戏行为，已经超越焦虑和抑郁成为青少年的主要问题之一。
世界卫生组织将IGD定义为一种会对个人造成显著损害或痛苦的行为模式。
IGD治疗中心的患者转诊数量稳步上升，常见的问题包括家庭冲突、社交孤立以及游戏对其他活动的干扰。
IGD可能导致执行功能障碍 - 一种影响个体管理自己思维、情绪和行为能力的认知和行为症状。这在某些心理健康状况中很常见，尤其是成瘾、行为障碍、大脑发育障碍和情绪障碍。
健康的执行功能是儿童和青少年大脑发育过程中的一个关键部分，其功能障碍可能对社会经济地位产生深远影响，包括学术成功、辍学率、整体健康和生活质量。
发表在《医学互联网研究杂志》上的新研究探讨了IGD青少年的睡眠质量如何影响注意力和冲动问题，这两个执行功能的关键方面。
"我们的研究表明，睡眠质量是IGD与青少年执行功能问题之间联系的关键因素，"论文第一作者Michoel Moshel说道。他是Macquarie大学心理科学学院的临床神经心理学注册医生，正在研究屏幕使用障碍的认知缺陷。
"睡眠通常没有被视为屏幕使用障碍的治疗方法。但我们发现它可能提供一种前进的方向。"
更令人惊讶的是，Moshel和他的合著者发现睡眠是一个双向的过程。
研究人员发现的第一个模型是这样的：IGD → 睡眠质量差 → 执行功能问题。"这意味着睡眠质量差部分解释了IGD如何导致执行功能障碍，"Moshel说。
"我们测试了相反的情况，发现：执行功能障碍 → 睡眠质量差 → IGD。因此，执行功能障碍也可能通过睡眠质量差导致IGD。
"但当青少年睡眠良好时，IGD与执行功能障碍之间的联系消失了。当睡眠平均或差时，这种联系是显著的。"
虽然Macquarie的研究主要关注注意力不集中和行为抑制等特征，但执行功能还包括工作记忆、认知灵活性以及决策和解决问题等高级过程。
在其他研究中，表现出问题性游戏行为的青少年比同龄对照组显示出更大的认知-情感不平衡。这种不平衡的特点是与身份形成、社会认知、人格形成和心智化相关的大脑区域的变化 - 这些是发育期的关键过程。
"确保充足和安宁的睡眠也可能降低发展或加剧IGD和执行功能障碍的风险。"
"虽然建立问题性游戏行为和执行功能障碍之间的因果机制具有挑战性，但可能由游戏和执行功能障碍引起的继发效应，如睡眠，可能介导这种关系，"Moshel说。
他说，以前的研究已经强调了睡眠在认知功能中的重要作用，以及它在IGD发展中的作用。
"例如，上瘾的游戏玩家报告的日间嗜睡和睡眠剥夺率显著更高，总体而言，屏幕使用与失眠症状有关。"
研究表明，每天玩游戏超过六小时的儿童睡眠质量最低，而只玩一到两个小时的儿童睡眠质量最高。一项荟萃分析发现，问题性游戏玩家报告的不良睡眠状态，包括睡眠时间、睡眠质量、睡眠问题和日间嗜睡，比非问题性游戏玩家更多。
一项研究发现睡眠介导了儿童媒体暴露（以屏幕时间为衡量标准）与注意力问题之间的关系，支持"替代假说"，该假说认为屏幕时间取代了更多有益活动的时间，如睡眠。
考虑到IGD在青少年中的高发率和执行功能在其发展中所起的关键作用，减轻不良影响是关键。
Moshel表示，IGD患者在分诊时可能受益于睡眠质量的例行评估。在治疗方面，旨在改善睡眠质量的干预措施，如失眠的认知行为疗法、睡眠卫生教育和放松技术，可能对IGD和执行功能障碍患者特别有益。
"包括结构化指导优化睡眠习惯的计划，如睡前减少屏幕暴露、建立一致的睡眠-觉醒时间表，以及实施强化更健康睡眠习惯的行为技术可能是有益的。
"确保充足和安宁的睡眠也可以降低发展或加剧IGD和执行功能障碍的风险。
"鼓励促进更好睡眠的健康生活习惯（例如，规律的睡眠时间表、减少屏幕时间、体育活动和睡前使用蓝光过滤器）可以作为预防和缓解措施。"
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