一项发表在《JAMA Network Open》上的研究揭示了不同Medicare Advantage计划中双资格Medicare和Medicaid受益人在健康状况和人口统计学方面的显著差异。该研究调查了近148,000名分布在四种不同Medicare Advantage计划中的双资格受益人，这些计划在Medicare和Medicaid服务协调方面有所不同。
研究人员发现，完全整合的双资格特殊需求计划（FIDE-SNPs）——最全面的整合计划——倾向于招收更多的脆弱老年人。这些计划中85岁及以上的受益人比例较高（59%），并且与居住在照顾者家中的比例也较高（56.6%），相比之下，其他较不整合的计划类型则较低。FIDE-SNP的参保者报告的共病情况更多，并且在日常活动方面遇到的困难也比其他MA选项的参保者更大。
然而，研究还发现潜在的获取差距，来自社会经济条件最差社区的受益人不太可能参加FIDE-SNPs。在这些高需求社区中，只有41.3%的双资格老年人参加了FIDE-SNPs，而在社会经济条件最好的地区，这一比例为43.2%。
研究人员总结道：“这些发现强调了需要采取针对性干预措施来改善护理，并进一步研究这一人群选择Medicare Advantage计划的原因。” 研究观察到，在所有计划类型中，双资格Medicare受益人平均报告有4.2种慢性疾病，这表明了巨大的健康负担。
自2019年以来，双资格受益人参加MA的比例大幅上升，到2022年已接近50%。这一趋势突显了理解参保模式和确保公平获得能够更好地协调Medicare和Medicaid服务的综合护理计划的重要性。
研究作者建议政策制定者应重点关注为什么社会经济条件较差的老年人在最全面的计划中的参保率较低，并制定策略以确保那些最需要的人能够获得适当的MA选项。
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