一项新的观察性分析表明，在种族和民族多样化的人群中，饮食富含超加工食品与男性和女性突发性心血管疾病风险增加有关。
在MESA（多种族动脉粥样硬化研究）参与者的随访中，每增加一份每日超加工食品摄入，突发性心血管疾病的相对风险升高5.1%。该研究本周发表在《JACC: Advances》上。
高级研究员、维克森林大学的Michael Shapiro医生对TCTMD表示：“结果相当一致，在某些方面并不令人意外。我们观察到超加工食品摄入量增加与心血管事件风险升高之间存在明确的、分级的关联。”
Shapiro指出，虽然每增加一份每日摄入量仅带来轻微的风险升高，但“当您观察整个摄入范围时，差异就具有临床意义了。重要的是，即使在校正了广泛的社会人口学、生活方式和心脏代谢因素后，这些关联仍然存在。这表明超加工食品摄入捕捉到了传统风险因素之外的某些信息。”
超加工食品——包括包装零食、冷冻披萨、能量饮料、汽水和早餐麦片等——是工业制造产品，通常经过化学工艺改性。制造过程中添加了大量调味剂、色素、乳化剂和其他添加剂，营养成分被设计成能最大化食用时的奖励效应。这些产品通常以快捷、即食的包装出售。
Shapiro说：“它们往往能量密集，富含精制碳水化合物、添加糖、钠和不健康脂肪，而纤维和微量营养素含量较低。此外，它们被设计成超美味，可能促进过量摄入。除此之外，新证据表明这些食物可能影响饱腹感信号、肠道微生物组和炎症通路。”
多年来的研究已表明，富含超加工食品的饮食与动脉粥样硬化性心血管疾病风险升高有关。然而，大部分研究是在白人参与者或美国以外的其他同质人群中进行的。2025年，《美国人膳食指南》咨询委员会呼吁在美国更多样化的人群中进一步研究。
Shapiro说：“MESA为在特征明确的多样化美国队列中研究这一问题提供了独特机会。我们还希望探讨这种关联的强度是否在亚组（包括种族和民族、性别和社会经济地位）之间存在差异，这是一个此前未被充分研究的问题。”
研究人员确定了基线时无临床疾病的45至84岁美国成年人。在3438名女性和3093名男性中，39%为白人，27%为黑人，22%为西班牙裔，12%为华人。三分之一的人群年家庭总收入低于2.5万美元，46%收入在2.5万至7.5万美元之间，22%收入超过7.5万美元。
平均每天摄入4.38份超加工食品，最低五分位组为1.14份，最高五分位组为9.30份。总体而言，超加工食品占每日总食物份数的28%，最高五分位组达到41%。在黑人参与者中，超加工食品占每日总食物份数的32%，而在白人、西班牙裔和华人群体中分别占30%、25%和19%。
“我们应该认识到，这不仅仅是个人选择的问题。”——Michael Shapiro
在83870人年的随访中，超加工食品摄入与突发性心血管疾病（复合终点包括非致死性心肌梗死、复苏性心脏骤停、冠心病死亡、卒中（不包括短暂性脑缺血发作）以及因卒中死亡）之间存在显著关联（每增加一份每日摄入量的HR为1.051；95% CI 1.011-1.093）。
与每日摄入超加工食品最少的人群（最低20%，每日1.14份）相比，其余研究人群的心血管疾病相对风险高出41%。而在摄入最多超加工食品的人群（最高20%，每日9.3份）中，相对风险比最低五分位组高出66%。当超加工食品摄入量按每日总食物份数的百分比计算时，结果是一致的。
亚组分析中，属于含糖食品类别的物品与心血管疾病风险的关联最为一致。
在黑人美国人中，超加工食品摄入与黑人种族之间存在显著的“相乘交互作用”，即黑人个体在摄入相同量超加工食品时，其心血管疾病风险高于非黑人参与者。每日总食物份数中超加工食品比例每增加10%，黑人个体的突发性心血管疾病风险升高12.3%，而非黑人参与者升高7.9%。
Shapiro表示，这一发现“并不意味着黑人个体在生物学上更易受影响。更可能的解释与结构和环境因素有关。美国黑人社区历史上在健康食品可及性、超加工食品暴露以及针对这些产品的营销方面存在差距。此外，还有社会经济压力和慢性压力等更广泛的问题，可能放大心脏代谢风险。”
超加工食品摄入与性别或收入之间未发现交互作用。
Shapiro指出，总体而言，超加工食品与心血管风险之间的关系已在人群水平上得到充分证实，该研究表明在个体水平上，这些食品是“一种有意义且可能可调节的心血管风险贡献因素”。
他继续说道：“对于临床医生而言，这强化了询问更详细的饮食问题，并帮助患者在可能的情况下转向最低加工食品的重要性。同时，我们应该认识到，这不仅仅是个人选择的问题。更广泛的结构性因素，包括食品可及性和营销，也起着主要作用。因此，有意义的进展可能需要临床和公共卫生方法共同努力。”
该研究的主要研究者、加州大学洛杉矶分校的Amier Haidar医生将于下周在路易斯安那州新奥尔良举行的美国心脏病学会2026年科学年会上公布研究结果。
【全文结束】