注重健康的人士若谈及日常饮食中为改善健康而剔除的食品，面包很可能位列首选。原因何在？皆因麸质！
长久以来，麸质饱受负面舆论困扰，许多人认为避免摄入面包、小麦、大麦或黑麦是提升健康的捷径。无麸质饮食已成为健康领域蓬勃发展的部分，近年 popularity 急剧上升——但对多数人而言，此举更多源于"麸质敏感"的观念，而非医学必要性。那么"麸质敏感"究竟为何物？所谓"麸质敏感"对大多数人而言是否真实存在？
一项重大科学综述正挑战这一认知。最新研究表明，许多自认"麸质敏感"者的真实元凶可能并非麸质本身——我们对饮食、健康、消化症状及脑肠互动的理解或需彻底改写。
何谓"麸质敏感"？
当下众多健康爱好者常宣称："哦，我对麸质敏感！"
尽管我们对此点头称是，但多数人对其确切含义、敏感机制及成因知之甚少。
麸质是存在于小麦、大麦和黑麦中的蛋白质。麸质不耐受指食用后出现身体不适。乳糜泻患者摄入麸质会触发自身免疫攻击，损伤肠道黏膜，可能引发腹胀、胀气或疲劳。
非乳糜泻麸质敏感性（NCGS）指未患乳糜泻或小麦过敏者，食用含麸质食物后仍报告腹胀、腹痛、疲劳或"脑雾"等症状。该病症长期存有争议：诊断标准模糊、缺乏明确生物标志物，且与其他消化系统疾病的症状高度重叠。
新综述：科学证据揭示
2025年10月，墨尔本大学杰西卡·比塞基尔斯基因主导团队在《柳叶刀》发表里程碑式综述，系统评估数十项NCGS研究。结论显示：在多数自述麸质敏感者中，麸质并非真正诱因。研究发现，当疑似NCGS受试者接受严格的双盲麸质挑战与安慰剂对照测试时，仅少数人（16%-30%）表现出对麸质的特异性反应，而非其他小麦成分或安慰剂。多数症状实际更可能与可发酵碳水化合物（FODMAPs）、小麦其他成分或脑肠互动（如预期心理或既往经历）相关。
脑肠互动与安慰剂/反安慰剂效应的作用
该综述还强调，大脑与肠道的沟通机制对NCGS类症状起关键作用。麸质挑战试验中，许多受试者在摄入麸质和安慰剂后均报告症状，表明预期心理或焦虑可能放大正常肠道感受。研究者建议将NCGS纳入更广泛的脑肠障碍谱系（如肠易激综合征IBS）进行理解，而非视为独立的麸质驱动疾病。
研究意义
此项研究意义重大：对大量将无麸质饮食视为"健康举措"的人群而言，实际获益可能源于无意中规避了高FODMAP食物（如小麦中的果聚糖），而非麸质本身。这与哥伦比亚大学乳糜泻中心早前观点一致——无麸质饮食对乳糜泻患者至关重要，但对非患者并无确凿受益证据。此外，无麸质加工食品往往价格更高且可能存在营养缺陷，近期多项营养分析已指出此问题。
行动建议
若确诊乳糜泻或小麦过敏，无麸质饮食必不可少。但若您仅"自认"存在"麸质敏感"却未经专业检测，建议咨询胃肠病专家或营养师。最新综述表明，其他因素（FODMAPs、小麦成分及脑肠机制）更可能是症状根源。
更需警惕的是：无医学指征的严格避麸质可能带来营养缺失、经济负担及社交限制等风险。此外，症状管理或需超越饮食调整——例如当脑肠功能失调是主因时，针对肠道的疗法（包括认知行为疗法）可能更为有效。
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