重要考试前的腹痛、强烈压力下的恶心感或经历困难生活事件后突发的肠道问题——许多人将此类症状视为暂时的身体反应。然而，越来越多的证据证实，大脑与肠道之间的关系远比想象中更为深刻。弗罗茨瓦夫医科大学的阿加塔·穆拉克(Agata Mulak)教授参与撰写的一篇论文指出，肠道健康不仅受到基因、饮食和肠道细菌的影响，还受到文化、社会关系、经济状况以及个体在社会中功能运作方式的影响。
社会文化因素对肠脑互动障碍(DGBI)患者症状表现、报告及医疗资源利用的影响。资料来源：《胃肠病学》(2026)。DOI: 10.1053/j.gastro.2026.02.006
这篇发表在《胃肠病学》杂志上的文章是罗马V标准(Rome V Criteria)更新的一部分，罗马标准是用于肠脑互动障碍(DGBI)分类和诊断的最重要国际系统。这些疾病直到最近还被称为功能性胃肠疾病，其中包括肠易激综合征等。
肠脑互动障碍
肠脑互动障碍目前是最常见的胃肠道疾病之一。据估计，它们可能影响约42%的普通人群。与此同时，它们仍然是诊断和治疗方面的主要挑战。
患者常常花费数年时间被告知检查结果正常，尽管腹痛、腹胀、腹泻、便秘或恶心等症状严重影响了日常功能。
"我们对肠脑互动障碍的发病机制和病程理解的转变源于整体健康和疾病观，符合生物心理社会模型，该模型考虑了生物、心理和社会文化因素之间的相互作用，"弗罗茨瓦夫医科大学胃肠病学、肝病学和内科系及诊所的穆拉克教授解释道。
新的罗马标准强调，症状既不是"纯粹心理性"的，也不是"单纯肠道性"的。相反，它们源于神经系统、免疫系统、内分泌系统以及肠道微生物群之间的复杂相互作用。
肠脑轴
近年来，科学家 increasingly focused on the gut–brain axis, a system of bidirectional communication between the gastrointestinal tract and the brain. The gut is no longer viewed solely as an organ of digestion, but as an active component regulating the functioning of the entire body.
这种通信涉及神经、激素、免疫细胞和肠道微生物群——居住在胃肠道中的数十亿微生物。这就是为什么慢性压力不仅影响心理健康，还影响肠道功能。
"慢性压力会破坏大脑与胃肠道之间的通信，影响肠道运动性、内脏高敏感性、肠道屏障通透性和微生物群组成，"穆拉克教授解释道。
研究表明，长期的心理压力可能增加肠道高敏感性、改变肠道细菌组成并加剧炎症过程。这反过来导致患者症状更严重，生活质量降低。
孤独、压力和社会文化因素也影响肠道
这项新出版物最重要的方面之一是其对社会文化因素的强调。这一领域在胃肠病学中直到几年前都鲜少受到关注。
科学家现在更好地理解到，肠道健康可能还取决于生活条件、经济保障、社会关系质量和有关情绪及疾病表达的文化规范。
"社会文化因素对压力水平、生活方式以及我们感知和应对症状的方式产生重大影响，"研究人员强调。
过度工作负荷、长期经济不安全、缺乏社会支持或被排斥的经历等因素都可能发挥作用。在某些文化中，公开讨论肠道问题仍然是社会禁忌，这可能会延迟寻求医疗帮助。
"文化规范塑造了对症状的解释和表达，以及就医行为，直接影响这些疾病的病程和治疗效果，"穆拉克教授补充道。
越来越多的证据表明，肠脑轴的紊乱可能对胃肠病学以外的领域产生影响。研究人员正在调查它们与代谢、自身免疫、神经和精神障碍的关联。
肠道微生物群可能影响免疫系统功能、新陈代谢和大脑活动。因此，微生物群失衡现在正在抑郁症、神经退行性疾病和肥胖等疾病的背景下进行研究。
未来的医学将更加整体化
这种新方法也在改变患者的治疗方式。建立牢固的医患关系和根据每位患者的个体需求定制治疗方案变得越来越重要。
"基于积极倾听、同理心和信任的有效医患沟通是成功治疗的基础，"穆拉克教授指出。
专家强调，有效治疗不应仅依赖药物。它 increasingly includes dietary modifications, improved sleep quality, physical activity, stress-reduction techniques and psychological support.
"整体化方法不仅能减轻症状严重程度，还能提高患者的生活质量。未来，我们可以期待越来越个性化的治疗方案，同时考虑健康的生物和心理社会维度，"研究人员总结道。
出版详情
Reuben K. Wong等人，《肠脑互动障碍的病理生理学、临床表现和管理的社会文化方面》，《胃肠病学》(2026)。DOI: 10.1053/j.gastro.2026.02.006
期刊信息：《胃肠病学》
关键医学概念
肠脑轴 肠道菌群 肠易激综合征 生物心理社会模型
临床类别
胃肠病学 消化健康 心理与精神健康 常见疾病与预防
提供机构：弗罗茨瓦夫医科大学
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