心内科专家警告心力衰竭流行病日益严重及治疗成本飙升 新HF Stats 2025报告发布
2025年9月22日 美通社报道
心力衰竭终身患病风险已上升至24%，而相关成本预计将显著增长，可能高达8580亿美元。
华盛顿，2025年9月22日 /美通社/ — 美国心力衰竭学会（Heart Failure Society of America, HFSA）发布的最新心力衰竭（HF）研究显示，HF终身患病风险已升至24%，而这种衰弱性疾病在美国的治疗成本持续飙升。根据《HF Stats 2025：心力衰竭流行病学与结局统计》报告，目前约有670万20岁以上美国人患有心力衰竭，预计患病人数将于2030年增至870万。2022年心力衰竭成为425,147例死亡的促成因素，占美国心血管死亡总数的45%。心力衰竭管理成本不断攀升，预计到2050年相关总支出可能高达8580亿美元。该报告今日正式发表于《心脏衰竭杂志》（Journal of Cardiac Failure, JCF）。
心力衰竭相关成本预计将持续显著增长，到2050年可能达到8580亿美元。
心力衰竭经济负担的评估受多种因素影响，包括医疗质量、治疗可及性以及不同患者群体发病率和患病率的上升。2025年报告重点分析了持续推高心力衰竭相关支出的关键成本驱动因素和趋势。新关注领域包括：心力衰竭患病率上升趋势（尤其是晚期心衰）、肥厚型心肌病的发病率、患病率与结局，以及高血压、肥胖和心血管-肾脏-代谢风险因素的影响。这些发现清晰呈现了心力衰竭领域的演变态势及其对患者护理和医疗成本的深远影响。
2025年报告还揭示了心力衰竭管理中存在的令人担忧的差异。研究显示，在心力衰竭指南推荐疗法的应用方面存在显著差距、不一致性和不平等问题。值得注意的是，符合条件的心力衰竭伴射血分数降低患者中，仅不到四分之一接受了四重指南导向药物治疗。预计若能优化实施这些疗法，每年可在全球范围内挽救约119万生命。
"心力衰竭正成为影响各年龄段人群的流行病。随着死亡率激增和循证疗法应用不足，优先改进心力衰竭的预防、诊断和治疗至关重要，"美国心力衰竭学会HF数据委员会主席、Ahmanson-UCLA心肌病中心主任格雷格·C·方纳罗医学博士（Gregg C. Fonarow, MD）表示。
《HF Stats 2025：心力衰竭流行病学与结局统计》关键发现：
该报告揭示了多项关键发现，表明这一不断演变的流行病将在未来数年内影响数百万美国人：
- 共病作为关键风险倍增器：肥胖、糖尿病、高血压和慢性肾病仍是心力衰竭风险的主要驱动因素。对比1999-2002年与2015-2020年国家数据发现，同时患有三种或以上心血管-肾脏-代谢疾病的人群比例已翻倍以上，凸显多重疾病负担日益加重。
- 诊断关键缺口：心脏淀粉样变和肥厚型心肌病等心肌病仍被广泛低估诊。这些病症常被误诊为更常见的心力衰竭形式（如射血分数保留型心衰或高血压性心脏病），往往导致针对性治疗机会的延误或错失。
- 非裔美国人承受不成比例的心衰负担：在所有种族和族裔群体中，非裔美国人的心力衰竭发病率和患病率最高。令人担忧的是，该群体心衰相关死亡率增速超过其他任何群体，且对65岁以下成年人的影响最为显著。
更多相关信息可通过HFStats.org获取，该在线资源旨在帮助解读和分享数据，包括信息图表、事实清单和可下载统计数据。《HF Stats 2025》的更新统计数据将于未来数月在HFStats.org发布。目前该报告已发表于《心脏衰竭杂志》，并可在其网络版"待刊文章"栏目查阅。
十大关键要点摘要
- 2022年心力衰竭导致美国425,147例死亡，占心血管死亡总数的45%。心衰死亡率自2012年起持续上升，2020-2021年增速尤为显著。2021年经年龄调整的心衰死亡率高于1999年，突显亟需改进心衰预防、落实指南推荐疗法并加强研究。
- 非裔、美国原住民和阿拉斯加原住民群体的心衰全因死亡率经年龄调整后高于其他种族和族裔群体。2010至2020年间，非裔群体心衰死亡率增速超过其他任何群体，65岁以下人群受影响最为严重。
- 约670万20岁以上美国人患有心力衰竭，预计2030年将增至870万，2040年达1030万，2050年突破1140万。
- 心力衰竭终身患病风险已升至24%；约四分之一人口终身将罹患心衰。经年龄调整的心衰发病率和患病率在非裔人群中高于其他种族和族裔群体。
- 美国约三分之一成年人面临心力衰竭风险（A期），24%-34%人口处于心力衰竭前期（B期）。肥胖、糖尿病、高血压和慢性肾病患者的心衰风险升高。对比1999-2002年与2015-2020年数据，同时患有三种心血管-肾脏-代谢疾病的人群比例已翻倍以上。
- 心脏淀粉样变和肥厚型心肌病是特定类型心肌病，常被误诊为更常见的心脏疾病（如射血分数保留型心衰或高血压性心脏病）。随着认知提升、影像技术和基因检测进步，临床医生能更早、更准、更频繁诊断这些心肌病。目前已有针对这些心肌病病理机制的靶向疗法，超越单纯症状控制。
- C2D期指虽接受指南推荐药物治疗但仍具晚期心衰特征的门诊患者，包括日常症状和功能受限。C2D期和D期心衰的患病率需进一步研究，估计5%-7%有症状心衰患者属于晚期心衰。
- 2021年心力衰竭导致120万次主要住院治疗，涉及949,075名独特患者。心衰住院率自2014年起持续上升，各年龄组和性别均呈此趋势，非裔群体住院率最高。
- 心力衰竭指南推荐疗法的应用存在显著差距、差异和不平等。值得注意的是，符合条件的心力衰竭伴射血分数降低患者中，仅不到四分之一接受四重指南导向药物治疗。优化实施每年可挽救全球约119万生命。
- 2020年心力衰竭在美国造成约320亿美元直接医疗成本和140亿美元间接成本，预计2050年总成本将达1420亿美元。但其他分析表明2020年心衰直接成本可能高达2270亿美元，2050年预估达8580亿美元。
关于《心脏衰竭杂志》
《心脏衰竭杂志》（JCF）致力于发表心力衰竭领域最高质量的科学成果，重点关注多样性、公平性、包容性、导师制、多学科合作及以患者为中心的理念。发表内容涵盖原创研究、前沿综述、指南与科学声明、专家观点、青年学者专栏以及患者叙事。JCF强调语言力量，优先采用创新方式传播研究成果，以影响更广泛的心力衰竭社群。
关于美国心力衰竭学会
美国心力衰竭学会（HFSA）代表美洲心力衰竭专家首次有组织的努力，旨在为关注心脏功能、心力衰竭和充血性心力衰竭（CHF）研究与患者护理的人士提供论坛。HFSA的使命是通过合作、教育、创新、研究和倡导改善并拓展心力衰竭护理。HFSA成员包括医师、科学家、护士、执业护师、药师、学员、其他医疗工作者及患者。更多信息请访问hfsa.org。
媒体联系人：劳拉·波科（Laura Poko），电话：301-798-4493 转226
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