心肌梗死后不良脑血管事件预测中的心脏磁共振衍生心房应变参数 - 心脑血管

心肌梗死后不良脑血管事件预测中的心脏磁共振衍生心房应变参数CMR-Derived Atrial Strain in the Prediction of Adverse Cerebrovascular Events After Myocardial Infarction - ScienceDirect

环球医讯 / 心脑血管来源：www.sciencedirect.com意大利 - 英语2025-11-02 23:39:21 - 阅读时长2分钟 - 859字

本研究通过回顾性分析211名ST段抬高型心肌梗死患者的临床数据，证实心脏磁共振成像衍生的左心房储器应变和传导应变是预测脑血管事件（包括急性缺血性卒中和短暂性脑缺血发作）的独立危险因素，该关联性不受心血管风险因素、左心房容积、血栓存在或新发心房颤动影响，在25个月中位随访期内11%患者发生脑血管事件，风险比分别为0.84和0.74，表明将此类应变参数整合至临床评估体系可显著提升心肌梗死患者的风险分层精准度，为预防性干预提供新依据。

作者：里卡多·考（Riccardo Cau）、卡洛塔·奥尼斯（Carlotta Onnis）、詹卢卡·蓬托内（Gianluca Pontone）、马尔科·古列尔莫（Marco Guglielmo）、亚历山德罗·平纳（Alessandro Pinna）、玛丽亚弗朗切斯卡·马尔凯蒂（MariaFrancesca Marchetti）、贾斯吉特·S·苏里（JasjitS Suri）、罗伯塔·蒙蒂斯奇（Roberta Montisci）、卡洛尼科拉·德塞科（CarloNicola De Cecco）、罗德里戈·萨尔加多（Rodrigo Salgado）、卢卡·萨巴（Luca Saba）

本研究调查了心脏磁共振（CMR）衍生的心房应变参数是否与再灌注ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者新发脑血管事件相关。在这项回顾性分析中，评估了211名连续STEMI患者（77%为男性；平均年龄64.5±10.3岁）的CMR扫描结果，所有患者均接受了冠状动脉血运重建治疗。主要终点为急性缺血性卒中或短暂性脑缺血发作的发生，统称为脑血管事件。心房应变通过标准电影稳态自由进动序列进行离线分析，重点关注左心房（LA）储器、传导和增强应变。在中位随访25个月（四分位距13-36个月）期间，23名患者（11%）发生了脑血管事件。多变量Cox回归分析显示，LA储器应变和传导应变是这些事件的独立预测因子，该关联性不受心血管危险因素、LA容积、血栓存在与否以及新发心房颤动的影响（风险比[HR]：0.84；95%置信区间[CI]：0.77-0.91；p=0.001；以及HR：0.74；95% CI：0.63-0.87；p=0.001）。综上所述，CMR衍生的LA储器应变和传导应变与脑血管事件风险增加独立相关，将其整合到STEMI患者的临床评估中可能有助于改善风险分层。