研究显示,约六分之一的老年人每日服用阿司匹林预防心脏病,尽管最新指南强调并非所有人都适用。更令人担忧的是,近四分之一服用者未经医生建议自行开始用药,约十分之一从未与医疗人员讨论该习惯。
密歇根大学医学院内科血液学临床副教授乔丹·谢弗博士指出:"对于无心血管病史的患者,阿司匹林一级预防的益处可能被出血风险抵消,尤其是高龄人群。"他警告称,若患者自行用药而不咨询医生,医疗人员将无法帮助其权衡利弊。
过去十年研究发现,无心梗或心脏病史者使用阿司匹林存在显著出血风险。最新调查中,仅68%受访者承认每日服药会增加出血风险,而超80%认为有益健康,29%甚至相信能预防失智症。
研究通讯作者、密歇根大学健康中心内科医生马克·爱德华兹指出:"服用阿司匹林的老年人可能高估了其健康效益,却未充分认知出血风险。"数据显示,50-69岁群体较70-80岁者更可能无心脏病史仍用药,女性及年收入超6万美元者更倾向一级预防。
密歇根大学医学院心血管内科副教授杰弗里·巴恩斯建议:"40岁以上人群应结合家族病史和健康记录,与医生共同评估心血管风险。"根据美国心脏病学会、心脏协会指南,70岁以上人群不应使用阿司匹林作一级预防;对年轻人,仅在10年风险评估显示高危时才推荐使用。美国预防服务工作组则建议60岁后停止一级预防,75岁左右终止高危人群用药。
相关研究发表于《美国心脏病学会杂志》7月刊。
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