瑞典研究人员发布的一项新研究分享了一种新型药物的临床试验结果，该药物可帮助2型糖尿病和肥胖患者减重。这种药物以口服形式服用，其激活机制与流行的GLP-1类药物不同，并通过骨骼肌代谢发挥作用，从而在减重过程中保留肌肉质量。
美国数百万人口患有2型糖尿病或肥胖症。许多治疗这些疾病的药物会导致患者失去肌肉质量。肌肉质量的减少会削弱体力并降低新陈代谢速度，而对老年人而言，肌肉流失还可能引发骨质疏松等问题。
瑞典卡罗林斯卡研究所（Karolinska Institute）和斯德哥尔摩大学（Stockholm University）的研究人员开发了一种新药，可以在治疗2型糖尿病和肥胖的同时不影响肌肉质量。他们最近完成了初步的第一阶段临床试验，以评估人体对这种药物的耐受性。研究结果已发表在《细胞》杂志上。
Ozempic的替代品旨在保留肌肉质量
包括Ozempic和Wegovy在内的GLP-1类药物通过减少大脑中的饥饿信号并延缓胃排空来起作用。尽管这些药物有助于减重，但一些研究表明它们可能导致高达60%的瘦肌肉质量流失。瑞典研究人员开发了一种基于β-2分子的新型药片，可以激活肌肉代谢。在动物实验中，这种药物避免了GLP-1类药物导致的肌肉流失副作用。
肌肉组织具有代谢活性，因此即使在静息状态下也能比脂肪燃烧更多热量。当人们在减重过程中失去肌肉时，他们的基础代谢率会下降，这使得继续减重或维持体重变得更加困难。此外，肌肉还能通过吸收血液中的葡萄糖来调节血糖水平。肌肉流失会使血糖更难控制，并加重胰岛素抵抗。
尽管β-2类药物可能会增加心脏问题的风险，但研究人员表示，他们设计的新药只会“轻微或几乎不会”增加心脏病变或肥大的风险。
在完成动物试验后，研究人员开始了首次涉及人类的试验，以评估药物的耐受性。试验包括48名健康参与者和25名2型糖尿病患者。两组参与者每天服用一次2.5毫克的药片，持续28天。科学家们追踪了参与者的各项健康指标，包括心率和血压。
人类对新药的耐受性良好
总体而言，无论是健康参与者还是2型糖尿病患者，都对该药物表现出良好的耐受性。研究人员指出，在试验初期，药物引起了一种“轻度且短暂的反射性心率增加”的副作用。然而，这种副作用在试验第28天时并未持续，作者表示，两组之间的心率或血压没有显著差异。
研究人员提到，有一名参与者发生了与药物相关的严重不良事件。然而，他们指出，这一事件发生在“一名已有心脏异常的患者身上，且未引发并发症，其与试验药物的关联尚不确定”。
试验结束时，所有参与者的血浆药物浓度均达到治疗水平，这令研究人员感到欣慰，因为这表明参与者按要求服用了药物，并验证了所记录的心脏指标数据。由于这一阶段的试验取得了成功，下一步将进行更长时间的第二阶段临床试验。该试验将评估这种药物对2型糖尿病和/或肥胖患者的影响，包括肌肉质量、血糖水平和胰岛素敏感性。
实验性减肥药物显示出希望
纪念医疗外科减重中心（MemorialCare Surgical Weight Loss Center）的医学主任、认证普通外科医生和减肥外科医生米尔·阿里博士（Mir Ali, MD）在接受《今日医学新闻》（Medical News Today）采访时谈到了这项试验。“这似乎是一种很有前景的药物，可能成为一种潜在的减肥和糖尿病治疗药物，”并未参与此项研究的阿里博士说道。
阿里指出，需要进行一项临床试验，将这种药物与现有的GLP-1类药物进行比较。“通常，真实世界的结果与初步研究相比会有显著差异，”他提醒道。
阿里博士还解释了为什么一种不会导致肌肉流失的减肥药物如此重要：“在任何类型的减重中，保持肌肉质量都至关重要；目标是减脂而非减肌。失去肌肉会导致虚弱和新陈代谢减慢；更多的肌肉意味着即使在静息状态下也会燃烧更多热量，因此任何有助于保留肌肉的方法都很重要。”
英国Medical Cert UK的医学总监玛丽亚·克诺贝尔（Maria Knöbel, MBBS）同样未参与此次研究，她也向《今日医学新闻》谈到了试验结果。克诺贝尔表示，她注意到那些减肥的患者“肌肉水平大幅下降，这增加了他们的胰岛素抵抗，并进一步加剧了病情。”
“这种药物的试验令人充满希望，因为它解决了这一问题，提供了一种减脂而不减肌的解决方案，”她指出，“对于这些患者来说，减重过程中保留肌肉质量对于长期控制血糖至关重要，并将带来更好的糖尿病治疗效果。”
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