来自瑞典诊所的数据表明，GLP-1药物在管理严重肥胖儿童方面有效，为儿科体重管理提供了一个有前景的治疗选择。这项新研究表明，当GLP-1激动剂药物成为治疗的一部分时，患有严重肥胖的儿童更有可能经历临床相关的BMI变化。
这项新研究将在今年的欧洲肥胖大会（ECO 2025）上展示。
胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂模仿一种名为GLP-1的激素的作用，以减少食欲和饥饿感，减缓食物从胃中的释放，并增加进食后的饱腹感。
“GLP-1药物越来越多地用于治疗成人的肥胖症，”瑞典斯德哥尔摩卡罗林斯卡大学医院国家儿童肥胖中心的研究员Annika Janson博士说。“它们也可以用于12岁以上的儿童，临床试验表明，儿童在接受一年治疗后体重减轻了5-16%。”
“然而，在现实生活中治疗儿童面临许多在研究中不会出现的挑战。”
“儿童的肥胖程度、合并症和并发症各不相同，可能还面临药物供应、支付或服用的问题。因此，很难将GLP-1药物的效果与其他已有的治疗方法区分开来。”
为了进一步了解，Janson博士及其同事研究了在现有的儿童肥胖治疗计划中添加GLP-1受体激动剂的影响。
该研究涉及1,126名（51.6%为男孩）年龄在0-16岁之间的严重肥胖儿童，这些儿童根据国际肥胖工作组的标准被定义为严重肥胖，并在斯德哥尔摩的国家儿童肥胖中心接受强化健康行为和生活方式治疗（IHBLT）。IHBLT涉及与家庭、学校和其他利益相关者合作，改善健康和体重的多个生活方面。健康食品和营养、餐量、进餐顺序、屏幕时间、体育活动和心理健康都由多学科治疗团队处理。
从2023年开始，GLP-1药物（最初是利拉鲁肽，后来是司美格鲁肽）被纳入一些患者的治疗计划。大约四分之一的患者被开具了GLP-1药物。
在2023年之前，两组的平均BMI下降情况相似。
在2023年的组别中，30%的儿童经历了临床相关的BMI变化——即足以改善其健康的BMI减少（技术术语为BMI标准差的0.25）。相比之下，早期治疗的儿童中这一比例约为27%。
研究人员将这一变化归因于在治疗计划中添加了GLP-1药物，尽管他们解释说，即使在被处方使用的儿童中，使用也不一致。研究设计意味着不同比例的儿童在不同时间使用药物。2025年1月的一次点估计显示，2023年组别中有四分之一的儿童在那个时间点正在使用这些药物。
这并不是一个巨大的差异——但存在一种趋势，研究人员说。Janson博士解释说：“只有一小部分儿童使用了GLP-1药物，而且大多数是在治疗计划开始后的6-12个月才开始使用的。长期治疗可能会带来更大的BMI改善。”
“这只是早期迹象，但看起来我们的诊所的患者在添加GLP-1药物到工具箱后，平均效果有所提高。”
Janson博士总结道：“许多患有严重肥胖的儿童描述了饥饿感和强烈的食欲——而GLP-1受体激动剂已被证明可以缓解这些问题。”
“除了肥胖之外的结果也很重要。家庭报告称，围绕食物的冲突减少了，其他生活方式改变的能力也提高了。坚持餐食和限制零食变得更容易。有些儿童不再总是感到饥饿，这对他们来说是一种新的感觉。”
“GLP-1受体激动剂显然对许多患有严重肥胖的儿童有益，虽然它们不会在所有情况下都有效，但更多的儿童应该能够获得这些重要的药物。”
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