心力衰竭会显著降低你的生活质量
心力衰竭与心脏病发作不同，它具有隐匿性。它会在数年内缓慢发展，可能需要很长时间才会出现症状。常见症状包括日常活动或躺下时呼吸急促；脚部、腿部、脚踝或腹部肿胀；运动耐量下降；或感到疲劳虚弱。这可能是因为你的心脏泵血功能无法满足身体对血液和氧气的需求。
如果你出现这些可能严重影响生活质量的症状，医生可以通过心脏超声检查确定你是否属于670万20岁以上受此影响的美国人之一（1）。
心力衰竭的主要生活方式风险因素包括肥胖、吸烟、不良饮食、久坐不动以及过量饮酒（2）。增加患病风险的医学状况包括糖尿病、冠状动脉疾病、高血压和心脏瓣膜病。
幸运的是，心力衰竭可通过药物治疗，例如β受体阻滞剂、ACE抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂，但这些药物均存在副作用。理想情况下，最好在走上这条道路前最大限度降低风险。让我们看看近期研究中关于饮食如何降低风险的发现。
抗氧化饮食的作用
部分研究探索了氧化应激在心力衰竭中的作用。在对瑞典女性队列研究的分析中，研究人员发现富含抗氧化剂的饮食可降低心力衰竭风险（3）。与摄入营养密度最低食物的人群相比，摄入最高营养密度食物的人群心力衰竭风险降低42%。这些抗氧化剂主要来自水果、蔬菜、全谷物、咖啡和巧克力，其中水果和蔬菜贡献了大部分积极效果。
该研究涉及33,713名女性，随访期11.3年。但研究存在局限性，因其为观察性研究且仅包含女性。不过结果令人振奋。
DASH饮食法的效果
2022年一项研究考察了终止高血压饮食法（DASH）对男女心力衰竭风险的影响（4）。DASH饮食强调摄入水果、蔬菜、全谷物、坚果、豆类和低脂乳制品，同时减少红肉、加工肉类、含糖饮料和钠的摄入。
研究发现，长期坚持DASH饮食能降低心力衰竭风险。参与者依从性越高，积极效果越显著。有趣的是，每天用一份其他DASH饮食食物替代一份红肉或加工肉类，即可使心力衰竭风险降低约10%。
该研究纳入76,000多名45-83岁男性女性，参与者来自瑞典男性队列和瑞典女性队列，此前均无心力衰竭、缺血性心脏病或癌症病史。
饮食模式对比
REGARDS（中风地理与种族差异原因）试验研究了五种饮食模式对16,000多名患者后期心力衰竭发展的影响。饮食模式包括便利型、植物型、甜食型、南方型以及酒精/沙拉型（5）。虽然研究者未发现便利型、甜食型和酒精/沙拉型饮食与心力衰竭存在关联，但另两种模式的结果具有显著意义。
植物型饮食模式与显著降低的心力衰竭风险相关。与最低依从组相比，最高依从组的心力衰竭风险降低41%。
在调整年龄、性别、种族和其他潜在混杂因素后，高度依从南方饮食模式的人群心力衰竭风险增加72%。当进一步调整身体质量指数、腰围、高血压、血脂异常、糖尿病、心房颤动和慢性肾病后，影响程度有所减弱。
这些研究表明，我们应通过饮食调整预防心力衰竭，包括增加富含抗氧化剂的食物（如水果蔬菜）摄入量，减少红肉和加工肉类摄入量。
参考文献：
(1) J Cardiac Failure. 2025 Jan: 31(1): 66-116.
(2) cdc.gov.
(3) Am J Med. 2013 Jun:126(6):494-500.
(4) Eur J of Prev Cardiology 2022 May: 29(7): 1114–1123.
(5) J Am Coll Cardiol. 2019 Apr 30; 73(16): 2036–2045.
大卫·杜奈夫医生是专注于整合医学、营养、健身和压力管理的生活方式医学专家兼演说家和作家。
【全文结束】
