原创文章
背景
在多种疾病中，虚弱已被证实是比单纯年龄更能准确预测临床结局的指标。目前仅有少量研究评估虚弱与自发性脑内出血（SICH）发生率及预后的关联。本系统综述和荟萃分析旨在探究SICH患者中虚弱的发生几率，以及虚弱SICH患者的预后情况。
方法
依据PROSPERO注册方案，三位作者对PubMed/Medline、Embase、Cochrane Library和CINAHL数据库进行系统检索，截止日期为2024年10月17日。采用GRADE框架评估证据确定性，并运用比值比（OR）及95%置信区间（CI）进行标准配对荟萃分析，结果以森林图呈现。
结果
纳入的8项研究共涉及17,524名参与者。SICH患者的虚弱发生几率显著高于非SICH患者（OR：1.47，95% CI：1.31至1.64，p < 0.01）。在SICH队列中，虚弱患者的死亡率显著升高（OR：3.48，95% CI：2.51至4.82，p < 0.01），且不良结局（修正Rankin评分3-6分）发生率明显增加（OR：1.75，95% CI：1.35至2.26，p < 0.01）。
结论
SICH患者更易出现虚弱状态，且虚弱SICH患者的死亡率与不良结局风险显著升高。未来研究需比较不同虚弱评估工具在SICH队列中的稳健性，以优化临床评估体系。
关键词
虚弱，预后评估，颅内出血，残疾
缩略语表
SICH：自发性脑内出血（Spontaneous Intracerebral Haemorrhage）
PRISMA：系统综述和荟萃分析优先报告条目（Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-Analyses）
CENTRAL：考克兰对照试验中心注册库（Cochrane Central Register of Controlled Trials）
CINAHL：护理及相关健康文献累积索引（Cumulative Index to Nursing and Allied health Literature）
MFI：修正虚弱指数（Modified Frailty Index）
SFI：简化虚弱指数（Simplified Frailty Index）
CFS：临床虚弱评分（Clinical Frailty Score）
ROBINS-E：暴露性非随机研究偏倚风险（Risk of Bias in Non-randomized Studies of Exposures）
OR：比值比（Odds Ratio）
CI：置信区间（Confidence Interval）
PI：预测区间（Prediction Interval）
GRADE：推荐评估、制定与评价的分级（Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluations）
mRS：修正Rankin评分（modified Rankin Score）
WSO：世界卒中组织（World Stroke Organisation）
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