子宫肌瘤与心脏病风险升高相关
美国心脏协会
研究亮点：
- 根据对270多万美国女性的10年研究，被诊断患有子宫肌瘤的女性长期心脏病风险比无肌瘤女性高出80%以上。
- 子宫肌瘤患者的这种心脏病风险升高在所有种族和年龄组中持续存在，但在40岁以下女性中尤为显著。
- 研究人员指出，需进一步研究以深入理解并确认子宫肌瘤与心脏病风险增加的关联——目前这些发现表明，被诊断患有肌瘤的女性可能受益于加强对心脏健康的关注和风险因素管理。
新闻 embargo 至美国中部时间2025年12月10日周三凌晨4点/东部时间凌晨5点
达拉斯，2025年12月10日 —— 根据今日发表在《美国心脏协会杂志》（美国心脏协会旗下开放获取、同行评审期刊）的一项独立研究，被诊断患有子宫肌瘤的女性长期心脏病风险比无肌瘤女性高出80%以上。
子宫肌瘤主要源于子宫肌肉组织的良性增生。美国女性健康办公室指出，高达20%（甚至可能达80%）的女性在50岁前会发展出子宫肌瘤。
"美国近2600万育龄女性受子宫肌瘤影响，其中许多并无症状。尽管患病率高，但肌瘤研究不足且认知有限，"研究作者、宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院流行病学博士候选人朱莉娅·D·迪托斯托（Julia D. DiTosto, M.S.）表示，"部分研究表明肌瘤与心血管疾病共享生物学通路，包括平滑肌细胞生长、纤维结缔组织过度堆积、钙化及炎症反应。"
迪托斯托指出，先前研究受限于样本量小、人群多样性不足及研究设计缺陷。"我们旨在通过大规模多样化数据集和延长随访期填补关键空白，"她说，"研究发现表明，肌瘤可能作为识别心血管风险升高女性的重要标志物，该风险在诊断后持续存在长达10年。"
研究人员分析了2000至2022年美国健康数据库，对比45万余名肌瘤患者（平均年龄41岁）与近225万名无肌瘤女性。在随后十年中，持续监测冠状动脉疾病（含心脏病发作）、脑血管疾病（中风及相关病症）及外周动脉疾病的发生情况。
主要发现：
- 随访10年后，肌瘤患者罹患全部三种主要疾病（冠状动脉、脑血管及外周动脉疾病）的风险均更高。
- 患肌瘤女性的心血管疾病风险比无肌瘤女性高出81%。
- 10年随访期内，5.4%以上肌瘤患者发生心血管事件，而无肌瘤女性仅为3%。
- 肌瘤诊断女性在所有种族群体（白人、黑人、西班牙裔及亚裔）中均呈现更高心脏病风险。
- 40岁以下年轻女性中，肌瘤患者心血管疾病风险较无肌瘤者高出251%（即可能性达3.5倍以上）。
"心脏病风险与子宫肌瘤关联的强度令人震惊，"迪托斯托强调，"但需在其他人群中进一步验证以正式修订心血管风险评估指南。目前，这些结果支持女性与医疗提供者就肌瘤诊断背景下的心脏健康展开深入讨论。"
"本研究揭示了影响女性这一首要死因——心血管疾病的独特因素，"美国心脏协会志愿主席、纽约北威尔健康卡茨女性健康研究所高级副总裁兼执行主任斯泰西·E·罗森（Stacey E. Rosen, M.D., FAHA）表示，"它同时彰显了女性所有医疗从业者在其整体健康（包括心脏健康）中的关键作用。由于许多女性将年度妇科'健康检查'作为主要医疗接触点，这些就诊提供了超越妇科健康的宝贵机会。肌瘤与心脏病的关联发现，支持有必要讨论更全面的风险识别与降低策略，即使对看似无其他明显风险因素的女性亦然。"
研究局限性与方法：
对照组中部分女性可能尚未确诊肌瘤。尽管研究人员尝试校正潜在漏诊影响，该局限仍可能对结果产生一定干扰。
研究细节：
- 研究纳入2,701,062名女性（平均年龄41岁），其中450,177名肌瘤患者与2,250,885名无肌瘤对照组匹配
- 宾夕法尼亚大学研究人员分析了2000至2022年Optum去标识化Clinformatics®数据集的商业保险人群住院、门诊及药房索赔记录
- 子宫肌瘤通过ICD-9/10、CPT或HCPCS编码识别，需满足：≥1次间隔≥1天的住院/门诊索赔，或1次肌瘤索赔前30天内有经阴道超声或盆腔MRI检查
- 主要结局为首次确诊主要动脉粥样硬化性心血管疾病（含冠状动脉、脑血管及外周动脉疾病），依据ICD-9/10或CPT/HCPCS编码判定
- 模型校正了社会人口学因素（年龄、种族/民族）、心血管风险因素（吸烟、肥胖、睡眠呼吸暂停、糖尿病、高脂血症、高血压）、心理健康状况（抑郁、焦虑）、生殖/产科史（生育次数、妊娠并发症、多囊卵巢综合征、不孕症）、癌症、医疗利用及药物使用
共同作者、利益披露及资金来源详见论文原文。
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