成人低体重Underweight in adults

更新时间：2025-05-27 23:47:34

编码5B54

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索引词Underweight in adults、成人低体重、成人瘦弱、成人体重过轻、成人体重过低、成人轻度瘦弱、成人中度瘦弱、成人严重瘦弱、成人消瘦

同义词Thinness in adults

别名成人营养不良导致的体重不足、成年人BMI低于18.5、成人体质指数偏低、成人体重偏轻

成人低体重的诊断标准、辅助检查及实验室参考值

必须条件（确诊依据）：
- BMI < 18.5 kg/m²：通过身高和体重计算得出的BMI值低于18.5 kg/m²，是成人低体重的主要诊断依据。
支持条件（临床与流行病学依据）：
- 典型临床表现：
  - 体重明显下降。
  - 食欲减退或对食物的兴趣降低。
  - 乏力和疲劳感。
  - 消瘦外观，肌肉量减少，皮下脂肪层变薄。
  - 皮肤弹性差，毛发干枯，指甲脆弱。
  - 容易感染，如反复呼吸道感染。
- 相关疾病史：
  - 营养摄入不足的历史，如长期偏食、节食或饮食不均衡。
  - 消化系统疾病，如慢性腹泻、胃肠道吸收障碍。
  - 代谢性疾病，如甲状腺功能亢进症、糖尿病。
  - 精神心理因素，如进食障碍、抑郁症。
  - 慢性消耗性疾病，如癌症、结核病、艾滋病。
  - 其他因素，如过度运动、遗传背景、年龄增长等。
阈值标准：
- 符合“必须条件”中的BMI < 18.5 kg/m²即可确诊。
- 若无明确BMI数据，需结合以下两项及以上支持条件进行综合判断：
  - 典型临床表现。
  - 相关疾病史。

影像学检查：
- X线检查：
  - 异常意义：显示骨质疏松，骨密度降低。
- 腹部超声：
  - 异常意义：可能发现肝脾大小异常或脂肪肝。
- 心电图：
  - 异常意义：可能显示心动过速或心律失常。
临床鉴别检查：
- 营养状况评估：
  - 判断逻辑：通过详细的膳食调查和营养评估，了解患者的饮食习惯和营养摄入情况。
- 消化系统功能评估：
  - 判断逻辑：通过内镜检查、胃肠动力检测等，评估消化系统的功能状态。
- 精神心理评估：
  - 判断逻辑：通过心理问卷、访谈等方式，评估患者的精神心理状态，排除进食障碍、抑郁症等精神心理因素。
- 内分泌功能评估：
  - 判断逻辑：通过甲状腺功能检查、血糖监测等，评估患者的内分泌功能状态。
流行病学调查：
- 暴露史追溯：
  - 判断逻辑：明确患者的饮食习惯、生活习惯、既往疾病史等，增强诊断指向性。

血液检查：
- 贫血：
  - 异常意义：血红蛋白水平低于正常范围，提示可能存在营养不良或其他疾病导致的贫血。
- 白细胞计数：
  - 异常意义：白细胞总数偏低，提示免疫功能下降。
- 电解质紊乱：
  - 异常意义：低钾、低钠等电解质异常，提示可能存在营养不良或代谢紊乱。
- 甲状腺功能检查：
  - 异常意义：TSH、FT3、FT4水平异常，提示甲状腺功能亢进或低下。
炎症标志物：
- C反应蛋白（CRP）：
  - 异常意义：CRP升高可能提示存在慢性炎症或感染。
- 血沉（ESR）：
  - 异常意义：ESR升高可能提示存在慢性炎症或感染。
其他检查：
- 骨密度测定：
  - 异常意义：用于评估骨质疏松程度，提示可能存在营养不良或代谢性疾病。
- 肝功能检查：
  - 异常意义：肝酶水平异常可能提示存在肝脏疾病。

权威依据：《内科学》、《临床营养学》等相关专业书籍及权威医学期刊发表的研究成果。