成人低体重Underweight in adults

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成人低体重（5B54）的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 体重下降：
   • 体重明显减轻，BMI < 18.5 kg/m²。患者可能在短时间内体重急剧下降，也可能表现为长期的缓慢下降（高，70%-90%）。
2. 食欲减退：
   • 食欲不振或对食物的兴趣降低，食量减少（高，60%-80%）。
3. 乏力和疲劳：
   • 感觉体力不足，容易疲劳，日常活动能力下降（高，50%-70%）。

其他可能症状

1. 皮肤异常：
   • 皮肤干燥、脱屑、色素沉着或苍白（中，30%-50%）。
2. 头晕和头痛：
   • 轻微至中度的头晕感，偶尔伴有头痛（中，20%-40%）。
3. 心悸和呼吸急促：
   • 心跳加快、心跳感觉明显，尤其在贫血或电解质紊乱时（低，10%-30%）。
4. 情绪变化：
   • 抑郁、焦虑或情绪波动（中，20%-40%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 消瘦外观：
   • 体型明显瘦弱，肌肉量减少，皮下脂肪层变薄（高，80%-90%）。
2. 营养不良：
   • 皮肤弹性差，毛发干枯，指甲脆弱（高，60%-80%）。
3. 免疫功能下降：
   • 容易感染，如反复呼吸道或泌尿系统感染（中，40%-60%）。

非典型体征

1. 甲状腺肿大及突眼：
   • 在甲状腺功能亢进症引起的低体重患者中可能出现（低，10%-20%）。
2. 心脏功能改变：
   • 心音亢进或心率增快（低，10%-20%）。
3. 骨质疏松：
   • 骨密度降低，骨折风险增加（低，10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 血液检查：

   • 贫血：血红蛋白水平低于正常范围（阳性率：约50%-70%）。
   • 白细胞计数：白细胞总数偏低，提示免疫功能下降（阳性率：约40%-60%）。
   • 电解质紊乱：低钾、低钠等电解质异常（阳性率：约20%-40%）。
   • 甲状腺功能检查：TSH、FT3、FT4水平异常，提示甲状腺功能亢进或低下（阳性率：约10%-30%）。

2. 影像学表现：

   • X线检查：可能显示骨质疏松或骨质减少（异常率：约30%-50%）。
   • 腹部超声：可能发现肝脾体积缩小（异常率：约10%-30%）。

3. 其他检查：

   • 心电图：可能显示心动过速或心律失常（异常率：约20%-40%）。
   • 骨密度测定：用于评估骨质疏松程度（异常率：约50%-70%）。

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注：成人低体重的临床表现因具体病因而异，上述症状和体征为常见表现。对于具体的诊断和治疗，建议结合详细的病史、体格检查及必要的辅助检查进行综合判断。