未特指的营养不良Unspecified Undernutrition
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
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别名不明原因营养不良、非特定性营养不良、一般营养不良、普通营养不良
未特指的营养不良的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 体重下降：
- 体重明显减轻，短期内体重下降超过正常范围（常见，70%-90%）。
- 食欲减退：
- 乏力：
- 感觉疲乏无力，日常活动能力下降（常见，70%-85%）。
- 生长迟缓：
- 儿童和青少年出现身高增长缓慢或停滞（儿童患者中常见，50%-70%）。
其他可能症状
- 肌肉萎缩：
- 肌肉力量减弱，肌肉体积减少（较少见，10%-30%）。
- 皮肤干燥：
- 皮肤失去光泽，变得干燥、粗糙（较少见，20%-40%）。
- 易感染：
- 免疫功能下降，容易发生各种感染（较少见，20%-30%）。
- 情绪变化：
- 出现焦虑、抑郁等情绪问题（较少见，10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 消瘦：
- 皮下脂肪减少，肌肉萎缩，BMI显著降低（常见，70%-90%）。
- 毛发改变：
- 头发干枯、稀疏，指甲脆弱（常见，50%-70%）。
- 水肿：
- 下肢或全身性水肿，尤其在蛋白质摄入不足时更为明显（常见，40%-60%）。
- 贫血：
非典型体征
- 肝脏肿大：
- 营养不良导致肝功能受损，肝脏轻度肿大（较少见，10%-20%）。
- 心率异常：
- 心率加快或减慢，心音低钝（较少见，10%-20%）。
- 免疫功能下降：
- 反复感染，如呼吸道感染、消化道感染等（较少见，10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 血液检查
- 血红蛋白水平降低：贫血指标，血红蛋白 < 11 g/dL（常见，50%-70%）。
- 白蛋白水平降低：血浆白蛋白 < 3.5 g/dL（常见，60%-80%）。
- 前白蛋白水平降低：前白蛋白 < 15 mg/dL（常见，50%-70%）。
- 总淋巴细胞计数降低：总淋巴细胞计数 < 1500/μL（常见，40%-60%）。
- 电解质和微量元素
- 低钾血症：血钾 < 3.5 mmol/L（常见，30%-50%）。
- 低钙血症：血钙 < 8.5 mg/dL（较少见，10%-20%）。
- 低镁血症：血镁 < 1.5 mg/dL（较少见，10%-20%）。
- 影像学表现
- 胸部X线：可见心脏缩小（较少见，10%-20%）。
- 腹部超声：肝脏回声增强，脾脏大小正常或缩小（较少见，10%-20%）。
注：临床表现因个体差异、营养不良的严重程度及持续时间而异。严重的营养不良可能导致多器官功能衰竭，甚至危及生命。因此，早期诊断和及时治疗至关重要。
参考文献：
- 世界卫生组织（WHO）
- 默沙东诊疗手册
- 流行病学监测数据
