婴儿、儿童或青少年消瘦Wasting in infants, children or adolescents

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婴儿、儿童或青少年消瘦 (5B51) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 体重下降：
   • 体重显著低于同年龄、同性别的正常标准，通常短期内呈进行性[2]。体重下降超过正常标准10％时即称为消瘦[1]。
2. 食欲减退：
   • 食欲不振，进食量减少，对食物的兴趣降低（常见于消化系统疾病如炎症性肠病、乳糜泻等）[6]。
3. 乏力：
   • 感觉疲倦无力，体力活动能力下降（常见于代谢性疾病如甲状腺功能亢进症等）[7]。

其他可能症状

1. 生长迟缓：
   • 身高增长速度明显低于同龄儿童（多见于长期营养不良）[3]。
2. 皮肤和毛发变化：
   • 皮肤干燥松弛、头发稀疏无光泽、指甲脆薄易断[6]。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 皮下脂肪层减少：
   • 皮下脂肪层不充实或完全消失，消减顺序依次为腹部、躯干、四肢和面部[4]。
2. 肌肉萎缩：
   • 四肢细弱无力，肌肉组织减少[2]。
3. 腹部相对膨隆：
   • 由于腹肌无力和肠道胀气，腹部可能显得相对膨隆[6]。

非典型体征

1. 淋巴结肿大：
   • 颈部、腋窝或腹股沟等部位的淋巴结肿大（提示感染性疾病如结核病）[5]。
2. 肝脏肿大：
   • 肝脏边缘突出，触诊可触及肿大的肝脏（提示慢性肝病或某些代谢性疾病）[8]。

实验室与影像学特征

1. 血液检查：
   • 血常规检查可能显示贫血、白细胞计数异常等[9]。
2. 营养指标：
   • 血清蛋白水平降低，特别是白蛋白[9]。
3. 内分泌检查：
   • 甲状腺功能检查（T3、T4、TSH）以排除甲状腺功能亢进症等内分泌疾病[2]。
4. 影像学检查：
   • 胸部X线检查：用于排除结核病等肺部感染[9]。
   • 腹部超声检查：评估肝脏、胆囊、胰腺等器官的状态[9]。

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注：具体出现几率因病因及个体差异而异，上述症状和体征的描述基于文献支持。如果需要进一步诊断和治疗建议，请咨询专业医生。[1][2][3][4][5][6][7][8][9]

参考文献：

• [1] 消瘦的认识概述
• [2] 儿童消瘦的症状体征
• [3] 小儿营养不良性消瘦有什么症状
• [4] 消瘦
• [5] 儿童消瘦要警惕哪六种病
• [6] 消瘦的临床表现有哪些
• [7] 消瘦的主要症状及体征
• [8] 消瘦
• [9] 儿童消瘦的症状体征