核心发现
达格列净在经导管主动脉瓣植入术（TAVI）后使用，可使高危患者的全因死亡或心力衰竭恶化风险降低28%。这项发表于《新英格兰医学杂志》的研究纳入西班牙39个医疗中心共1257例严重主动脉瓣狭窄伴既往心衰病史的患者（平均年龄82.4岁），在术后14天内启动达格列净10mg/日治疗方案。
关键研究数据
- 主要终点：治疗一年后，达格列净组死亡或心衰恶化发生率为15.0%，显著低于标准治疗组的20.1%（风险比0.72；P=0.02）；
- 心衰管理指标：
- 心衰恶化风险下降37%
- 住院率降低32%
- 静脉利尿剂紧急治疗需求减少54%
- 心血管预后：
- 心血管死亡或心衰住院风险降低29%
- 包括心血管死亡和住院的复发性事件总数下降33%
亚组分析结果
对合并不同基础疾病的患者群组进行分析显示：
- 代谢性疾病：2型糖尿病患者心衰恶化或心血管死亡风险下降37%，高血压患者风险降低27%；
- 心脏共患病：房颤患者主要终点风险下降37%，中重度左心室肥厚患者风险下降29%；
- 肾功能障碍：估算肾小球滤过率（eGFR）<60ml/min/1.73m²的慢性肾病患者主要终点风险下降28%。
研究结论表明，在主动脉瓣狭窄且面临高风险的TAVI患者中，术后早期启动达格列净治疗可显著改善预后。
术语表
DapaTAVI - 经导管主动脉瓣植入术患者达格列净研究
TAVI - 经导管主动脉瓣植入术
SGLT2 - 钠-葡萄糖共转运蛋白2
eGFR - 估算肾小球滤过率
RAS - 肾素-血管紧张素系统
LVEF - 左心室射血分数
研究引用
Díez-Villanueva, Pablo等.《经导管主动脉瓣植入术患者达格列净治疗研究》.《新英格兰医学杂志》第390卷第13期（2025）：1234-1245页.
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