感冒咳嗽糖浆（含氯苯那敏、二氢可待因和伪麻黄碱）与26种疾病存在相互作用。
- 胃肠道运动障碍
- 感染性腹泻
- 早产
- 急性酒精中毒
- 药物依赖
- 低血压
- 颅内压增高
- 呼吸抑制
- 胃肠道梗阻
- 心血管疾病
- 抗胆碱能效应
- 哮喘/慢性阻塞性肺病（COPD）
- 心血管疾病
- 肾脏/肝脏疾病
- 肾上腺功能不全
- 肝脏疾病
- 肾功能障碍
- 癫痫发作障碍
- 尿潴留
- 心律失常
- 胆道疾病
- 胃肠道狭窄
- 苯丙酮尿症（PKU）
- 良性前列腺增生（BPH）
- 糖尿病
- 青光眼
重要注意事项
麻醉性镇痛药（适用于感冒咳嗽糖浆）：胃肠道运动障碍
重大潜在危害，中等可能性。适用条件：炎症性肠病、便秘、胃肠道梗阻、肠吻合术患者。
麻醉性（阿片类）镇痛药会增加胃肠道平滑肌张力并减少蠕动，可能导致管腔内压力升高、痉挛以及长期使用后出现便秘。在严重或急性炎症性肠病患者中，结肠运动减少可能引发中毒性巨结肠。对患有胃肠道梗阻、便秘、炎症性肠病或近期接受过胃肠道手术的患者，使用阿片类药物时应谨慎。胃肠道影响在吗啡中表现最为显著。
麻醉性镇痛药（适用于感冒咳嗽糖浆）：感染性腹泻
重大潜在危害，中等可能性。适用条件：感染性腹泻/肠炎/胃肠炎。
麻醉性（阿片类）镇痛药可能会延长或加重由侵入肠道黏膜的微生物引起的腹泻，例如产毒性大肠杆菌、沙门氏菌、志贺氏菌和假膜性结肠炎（由于广谱抗生素引起）。这些药物会降低胃肠道运动，从而延缓感染性胃肠病原体及其毒素的排泄。其他症状和并发症如发热、病原体排出、肠外疾病也可能因此加剧或延长。对于患有感染性腹泻（特别是假膜性肠炎或产毒菌引起的腹泻）或伴有高烧、脓液或血液便的患者，应避免或谨慎使用阿片类药物。
麻醉性镇痛药（适用于感冒咳嗽糖浆）：早产
重大潜在危害，中等可能性。适用条件：早产/婴儿体重不足。
麻醉性（阿片类）镇痛药禁用于早产儿。这些药物可能更容易穿过未成熟的血脑屏障，导致呼吸抑制比例失调。
阿片受体激动剂（适用于感冒咳嗽糖浆）：急性酒精中毒
重大潜在危害，高可能性。
急性酒精中毒患者表现出生命体征下降时，禁止使用阿片受体激动剂。阿片受体激动剂的中枢神经系统抑制作用可能与酒精叠加，导致严重的呼吸抑制甚至死亡。对于可能容易急性饮酒的患者，治疗时应谨慎使用阿片受体激动剂。
阿片受体激动剂（适用于感冒咳嗽糖浆）：药物依赖
重大潜在危害，高可能性。适用条件：药物滥用/依赖、酗酒。
阿片受体激动剂具有导致依赖性和滥用的潜力。长期使用后可能出现耐受性以及身体和心理依赖。突然停止、减少剂量或给予纳洛酮等阿片拮抗剂可能引发戒断症状。在已产生耐受性的患者中，过量仍可能导致呼吸抑制和死亡，且通常会对其他同类药物产生交叉耐受性。对有药物滥用倾向者（如酗酒或物质滥用史），应在密切监控或医疗监督下进行治疗。长时间使用或怀疑依赖时，应逐步减少剂量以完成停药过程。
阿片受体激动剂（适用于感冒咳嗽糖浆）：低血压
重大潜在危害，中等可能性。适用条件：脱水、休克。
阿片受体激动剂可能导致血管扩张和显著低血压，尤其是在高剂量或快速静脉注射时。阿片类药物引起的血管扩张可能加重低血压和低灌注，因此在循环性休克中禁用。在低血容量或易患低血压的患者中，治疗时应谨慎并从较低剂量开始。
阿片受体激动剂（适用于感冒咳嗽糖浆）：颅内压增高
重大潜在危害，中等可能性。适用条件：脑/颅内肿瘤、头部损伤、脑血管疾病。
阿片受体激动剂引起的通气不足可能导致脑缺氧和血管扩张，从而增加颅内压。在疑似或确诊头部损伤或颅内压增高的患者中应避免使用阿片受体激动剂。此外，临床医生应注意这些药物可能干扰中枢神经系统功能评估，特别是意识水平、呼吸状态和瞳孔变化。
阿片受体激动剂（适用于感冒咳嗽糖浆）：呼吸抑制
重大潜在危害，高可能性。适用条件：意识改变、窒息、脑/颅内肿瘤、脑血管疾病、头部损伤、肺功能受损、呼吸骤停。
阿片受体激动剂可能导致不同程度的中枢神经系统和呼吸抑制，尤其是在高剂量或快速静脉注射时。呼吸暂停可能源于呼吸驱动力下降以及气道阻力增加，而快速静脉注射时还可能出现呼吸肌僵硬。在已有肺部损害的患者中，即使在治疗剂量下，呼吸抑制也可能是重要的临床问题。对于患有严重中枢神经系统抑制、睡眠呼吸暂停、低氧血症、无氧血症或高碳酸血症、上呼吸道梗阻、慢性肺功能不全或其他呼吸系统疾病的患者，应避免或极其谨慎地使用阿片受体激动剂。
阿片受体激动剂（适用于感冒咳嗽糖浆）：胃肠道梗阻
重大潜在危害，中等可能性。
阿片类镇痛药禁用于已知或疑似胃肠道梗阻（包括麻痹性肠梗阻）的患者。
交感神经兴奋剂（适用于感冒咳嗽糖浆）：心血管疾病
重大潜在危害，高可能性。适用条件：脑血管供血不足、甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤。
交感神经兴奋剂可能引起不良心血管效应，特别是在高剂量或敏感患者中。心脏组织中，这些药物通过刺激β-1肾上腺素能受体产生正性变时和变力作用，增加心输出量、耗氧量和心脏工作负荷。在外周血管中，通过刺激α-1肾上腺素能受体导致血管收缩。心悸、心动过速、心律失常、高血压、反射性心动过缓、冠状动脉闭塞、脑血管炎、心肌梗死、心脏骤停和死亡均有报道。某些药物（如麻黄碱类药物）还可能使患者易患出血性和缺血性卒中。对于对交感神经胺敏感、甲状腺功能亢进或有基础性心血管或脑血管疾病的患者，应避免或谨慎使用交感神经兴奋剂。
抗组胺药（适用于感冒咳嗽糖浆）：抗胆碱能效应
中度潜在危害，中等可能性。适用条件：胃肠道梗阻、尿潴留、青光眼/眼内高压。
抗组胺药通常具有抗胆碱能活性，老年人对此尤为敏感。在胃肠道梗阻或梗阻、闭角型青光眼、未治疗的眼内高压或未控制的开角型青光眼中，应谨慎使用抗组胺药。
抗组胺药（适用于感冒咳嗽糖浆）：哮喘/COPD
中度潜在危害，中等可能性。适用条件：慢性阻塞性肺病。
抗组胺药的抗胆碱能效应可能减少支气管分泌物体积并使其变稠，导致呼吸道阻塞。一些制造商和临床医生建议在哮喘或慢性阻塞性肺病患者中谨慎使用抗组胺药。
抗组胺药（适用于感冒咳嗽糖浆）：心血管疾病
中度潜在危害，中等可能性。适用条件：心血管疾病、甲状腺功能亢进、低血压。
抗组胺药可能因抗胆碱能和局部麻醉（奎尼丁样）活性而引起心血管不良反应。已报告的心血管效应包括心动过速、心悸、心电图变化、心律失常、低血压和高血压。尽管这些效应少见且通常限于过量情况，但制造商和部分临床医生建议在心血管疾病、高血压和/或甲状腺功能亢进患者中谨慎使用抗组胺药。
抗组胺药（适用于感冒咳嗽糖浆）：肾/肝疾病
中度潜在危害，高可能性。适用条件：肾功能障碍。
许多早期第一代抗组胺药主要在肝脏代谢，母药及其代谢产物通过尿液排泄。肾和/或肝病患者可能因药物和代谢物积累而面临更高风险。在这些患者中应谨慎使用抗组胺药，并考虑较低初始剂量。
麻醉性镇痛药（适用于感冒咳嗽糖浆）：肾上腺功能不全
中度潜在危害，中等可能性。
艾迪生病患者可能因使用麻醉性（阿片类）镇痛药而面临更高的呼吸抑制和中枢神经系统抑制风险。相反，这些药物可能引起或增强肾上腺功能不全。在肾上腺皮质功能不全患者中，应谨慎使用阿片类药物，并从较低剂量开始。
麻醉性镇痛药（适用于感冒咳嗽糖浆）：肝脏疾病
中度潜在危害，中等可能性。
麻醉性（阿片类）镇痛药广泛由肝脏代谢，其活性代谢物进一步转化为无活性物质。肝功能受损患者的血清浓度可能升高，半衰期延长。在肝病患者中，应谨慎使用阿片类药物，并根据个体反应调整剂量。
麻醉性镇痛药（适用于感冒咳嗽糖浆）：肾功能障碍
中度潜在危害，中等可能性。
虽然麻醉性（阿片类）镇痛药通常由肝脏代谢，但肾功能损害可能改变这些药物及其代谢物（部分具有药理活性）的消除，导致药物积累和毒性风险增加。在肾功能显著受损的患者中，应谨慎使用阿片类药物，并根据个体反应调整剂量。
麻醉性镇痛药（适用于感冒咳嗽糖浆）：癫痫发作障碍
中度潜在危害，中等可能性。适用条件：癫痫发作。
麻醉性（阿片类）镇痛药可能增加癫痫患者的发作频率，提高其他临床环境中癫痫发作的风险，并在高剂量下诱导无癫痫病史患者发生癫痫。在癫痫发作障碍患者中，应定期评估治疗期间的发作控制情况。长期使用哌替啶可能因活性代谢物（去甲哌替啶）的积累而增加毒性（如癫痫发作）风险。
麻醉性镇痛药（适用于感冒咳嗽糖浆）：尿潴留
中度潜在危害，中等可能性。
麻醉性（阿片类）镇痛药可能抑制排尿反射并增加膀胱括约肌张力，导致急性尿潴留，尤其是前列腺肥大或尿道狭窄患者和老年患者。这些药物还可能通过直接作用于肾脏和中枢刺激抗利尿激素释放来减少尿量。在易患尿潴留和/或少尿的患者中，应谨慎使用阿片类药物。
阿片受体激动剂（适用于感冒咳嗽糖浆）：心律失常
中度潜在危害，低可能性。
阿片受体激动剂具有胆碱能活性。大剂量和/或快速静脉注射可能通过刺激延髓迷走神经核导致心动过缓和心律失常。在有心律失常病史的患者中，应谨慎使用阿片受体激动剂，并建议监测心血管状态。
阿片受体激动剂（适用于感冒咳嗽糖浆）：胆道疾病
中度潜在危害，中等可能性。适用条件：胆道梗阻、胆囊疾病、胰腺炎。
阿片受体激动剂可能导致奥狄括约肌痉挛，从而增加胆道压力。其他阿片诱导的效应包括胆汁和胰腺分泌减少以及血清淀粉酶短暂升高。胆道疾病（包括急性胰腺炎）患者应定期评估症状是否恶化。在胆道疾病、胆囊疾病或急性胰腺炎患者中，应谨慎使用阿片类药物。
伪麻黄碱（适用于感冒咳嗽糖浆）：胃肠道狭窄
中度潜在危害，中等可能性。适用条件：胃肠道梗阻。
伪麻黄碱的缓释制剂含有不可变形材料，罕见情况下可能导致已知狭窄患者出现梗阻症状。在既往存在严重胃肠道狭窄或梗阻的患者中，应谨慎使用伪麻黄碱缓释制剂。
伪麻黄碱（适用于感冒咳嗽糖浆）：苯丙酮尿症（PKU）
中度潜在危害，高可能性。适用条件：苯丙酮尿症。
咀嚼片产品可能含有阿斯巴甜，后者在胃肠道中代谢为苯丙氨酸。Sudafed（品牌伪麻黄碱）咀嚼片每片提供相当于0.78毫克苯丙氨酸。在苯丙酮尿症患者中使用时，应考虑阿斯巴甜/苯丙氨酸含量。
交感神经兴奋剂（适用于感冒咳嗽糖浆）：良性前列腺增生（BPH）
中度潜在危害，高可能性。适用条件：良性前列腺增生、前列腺肿瘤。
交感神经兴奋剂可能因膀胱颈平滑肌收缩而导致或加重前列腺增生患者的排尿困难。在前列腺肥大或肿瘤患者中，应谨慎使用交感神经兴奋剂。
交感神经兴奋剂（适用于感冒咳嗽糖浆）：糖尿病
中度潜在危害，中等可能性。适用条件：糖尿病。
交感神经兴奋剂可能导致血糖浓度升高。这些效应通常是短暂且轻微的，但在高于正常推荐剂量时可能显著。在糖尿病患者中，应谨慎使用交感神经兴奋剂，并更频繁地监测血糖。
交感神经兴奋剂（适用于感冒咳嗽糖浆）：青光眼
中度潜在危害，中等可能性。适用条件：青光眼/眼内高压。
交感神经兴奋剂可通过刺激α-1肾上腺素能受体引起短暂性散瞳。在解剖学角度狭窄或窄角型青光眼患者中，瞳孔扩张可能引发急性发作。在其他类型的青光眼患者中，散瞳偶尔可能增加眼内压。在青光眼患者中，应谨慎使用交感神经兴奋剂，尤其是窄角型青光眼患者。
(全文结束)
