罕见病例中患者视人物面孔异常缩小People, Faces Appeared Smaller Than Usual in Patient's Rare Case

环球医讯 / 心脑血管来源:www.msn.com美国 - 英语2026-01-14 01:05:21 - 阅读时长3分钟 - 1319字
全球第二例胶质母细胞瘤引发爱丽丝梦游仙境综合症的罕见病例被记录,63岁男性患者出现物体及人脸异常缩小症状,研究证实该综合征可作为恶性脑瘤的早期预警信号。牛津大学专家强调,颞顶枕交界区病变会破坏感知整合功能,新发此类症状的中老年患者应立即进行神经影像学检查,避免误诊为精神疾病。该病例同时揭示肿瘤可能通过诱发癫痫样活动或干扰多感官网络导致视觉扭曲。
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罕见病例中患者视人物面孔异常缩小

这是全球第二次发现胶质母细胞瘤与爱丽丝梦游仙境综合症(AIWS)存在关联。AIWS是一种罕见的神经系统疾病,可导致类似小说人物坠入兔子洞后经历的感知扭曲现象。

弗吉尼亚大学的威廉·A·桑费利波(William A. Sanfelippo)医学博士及其同事在《加拿大眼科学杂志》的病例报告中指出,一名63岁男性患者报告物体——尤其是人物和面孔——开始呈现远小于正常尺寸的异常现象。

该患者同时伴有头晕和头痛症状,经诊断在大脑感知关键区域存在多形性胶质母细胞瘤。牛津大学的瓦伦蒂娜·曼奇尼(Valentina Mancini)博士在共同撰写另一份AIWS与胶质母细胞瘤关联病例报告时强调,这种关联具有重要临床意义,"表明AIWS可能是恶性脑肿瘤的早期首发症状"。

曼奇尼向《今日医学新闻》表示,AIWS通常与偏头痛(该综合征最常见病因)相关,而本例无此关联实属异常。该综合征最早于1955年被描述,名称源自19世纪刘易斯·卡罗尔(Charles Lutwidge Dodgson笔名)著作中的人物。部分研究者推测卡罗尔本人可能因偏头痛经历过AIWS。

曼奇尼解释,AIWS患者会出现视觉、时间感知及身体认知的扭曲,研究还记录了距离、运动和直线感知的异常,但患者并非产生真实幻觉。"症状持续时间差异很大,取决于潜在病因。若与偏头痛或病毒感染相关,通常仅持续数分钟至数小时,或在数天至数周内自行消退;若由肿瘤或癫痫等结构性病变引发,症状可能持续或恶化直至原发病灶得到治疗。"

纽约州立大学布法罗分校研究AIWS的奥斯曼·法鲁克(Osman Farooq)医学博士补充,该综合征多发于儿童青少年期,持续时间从数秒至数小时不等。"部分患者一生仅发作一两次,也有患者频繁发作。"他指出许多患者因担心被贴上"疯子"标签或不被相信,往往不愿描述症状。

曼奇尼表示,AIWS与脑肿瘤的关联极为罕见,现有记录仅寥寥数例。"当关联发生时,肿瘤通常累及颞顶枕交界区,印证该区域对感知整合至关重要。肿瘤引发AIWS的确切机制尚不明确,可能涉及肿瘤相关癫痫样活动、皮层刺激引发的偏头痛样现象,或多感官整合网络直接受损。"

临床实践中她强调:"必须严肃对待异常感知主诉,避免武断归因于精神疾病。中老年新发AIWS或无偏头痛史者,应立即进行神经影像学检查。"本病例患者有心肌梗死、冠心病、吸烟史、高血压及2型糖尿病病史,主诉物体微小化(微视症)及人物缩小(小人国综合症)。

患者被确诊为4级胶质母细胞瘤——最侵袭性类型。肿瘤位于整合躯体感觉与视觉信息的颞顶枕交界区。桑费利波团队指出:"当病灶更靠近枕叶时,患者出现视觉症状的概率显著增加。"患者虽经开颅全切手术,仍持续存在视觉扭曲,后续接受补充切除、放疗及化疗,最终在确诊20个月后死亡。

在另一例AIWS与胶质母细胞瘤关联病例中,患者主诉物体显近(视物显近症)及静止物体显动(运动幻视症)。该患者同时患有偏头痛,肿瘤切除后症状完全消失。

研究作者均声明无利益冲突。

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