关键发现:
- 在酒精相关认知障碍(ARCI)患者与匹配对照组的比较中,延迟回忆任务表现出显著差异,其他认知领域未出现统计学差异。
- 研究结果揭示了与过量饮酒相关的特定记忆模式。
根据《临床精神病学杂志》数据,酒精相关认知障碍在7个认知领域中对延迟回忆任务的认知控制影响显著大于匹配对照组。
多伦多大学精神病学系住院医师Ari B. Cuperfain博士指出:"过量饮酒可能导致认知障碍,并且是痴呆症的已知风险因素。但酒精相关认知障碍与阿尔茨海默病等疾病常存在重叠,特别是在老年人群体中。"
他解释说,短期记忆问题在ARCI和阿尔茨海默病中均会出现,这使临床医生难以确定其根本病因。"我们的研究通过识别可能更特异于酒精相关损伤的认知特征,为临床医生提供了区分酒精影响与其他认知衰退病因的实用工具。"
尽管过量饮酒是可改变的痴呆风险因素,但此前研究尚未建立ARCI的可区分神经心理学特征谱。研究团队比较了多伦多记忆门诊真实世界队列中神经认知障碍患者的酒精滥用特征与匹配对照组。
研究团队检索了2017-2022年间多伦多痴呆研究联盟的记忆门诊数据库,筛选出51例ARCI患者(平均年龄67.7岁,女性35%)和102例匹配对照(平均年龄68岁,女性36%),按年龄、性别和教育程度分层。两组均包含轻度认知障碍或痴呆诊断患者,病因包括阿尔茨海默病、脑血管疾病、帕金森病或路易体痴呆以及额颞叶变性。
研究使用多伦多认知评估工具(TorCA),包含27个子测试覆盖7个认知领域:定向、即时言语回忆、延迟言语和视觉回忆、延迟言语和视觉识别、视觉空间功能、执行功能和语言。每个领域的总分通过子测试分数累加计算,高分代表更好的认知表现。
Cuperfain解释说:"多伦多认知评估是介于蒙特利尔认知评估等筛查工具与完整神经心理学测试之间的综合工具,能更细致地评估各认知领域的功能状态。"
研究控制了年龄、性别、教育程度、共病精神障碍、整体认知和创伤性脑损伤因素后,发现ARCI组的平均TorCA总分为259.14,对照组为248.76。整体认知水平和其他认知领域未出现显著差异。
但在认知子域分析中,延迟回忆任务评分显示ARCI组显著偏高(均值[标准差]=0.79[1.21] vs 对照组0.34[0.69])。Cuperfain指出:"我们发现的过量饮酒与延迟回忆干扰增多的关联,这在缺乏详细子域测试的蒙特利尔认知评估中无法检测到。"
七项认知领域的平均得分对比:
- 定向:11.16 vs 10.53
- 即时回忆:14.84 vs 14.92
- 延迟回忆:11.59 vs 10.33
- 延迟识别:18.76 vs 18.26
- 视觉空间:28.86 vs 28.43
- 执行功能:98.41 vs 93.85
- 语言:75.51 vs 72.43
研究发现20%的ARCI患者存在未特指的神经认知表型,45%的病因未明确,这反映了过度饮酒相关认知障碍诊断和特征描述的固有困难。"我们的结果揭示了与过量饮酒相关的特定记忆模式,这有助于临床医生区分酒精相关认知障碍与其他神经认知障碍病因。"Cuperfain强调,这种区分既能提高诊断准确性,指导制定针对性治疗方案,也能增强二级预防策略的实施信心。
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