摘要
背景与目的
在拉丁美洲(LATAM),医生对脂蛋白(a)[Lp(a)]检测的认知水平和临床实施情况在很大程度上仍属未知。本研究旨在评估LATAM医生对Lp(a)的知识掌握程度、使用频率及相关临床管理实践。
方法
研究通过拉丁美洲二十个国家的医学会,采用便利抽样方法进行了一项包含36个强制性问题的西班牙语在线调查。问卷设计分为两部分:根据受访者是否要求进行Lp(a)检测,分别探讨使用者和非使用者的情况,并重点分析非使用者面临的障碍。
结果
共有512名来自不同拉丁美洲国家的医生参与调查,其中墨西哥医生占比75.4%。总体而言,36.7%的医生表示目前要求进行Lp(a)检测,主要针对早发性心血管疾病(CVD)患者、家族性高胆固醇血症(FH)患者,或在低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)达标情况下仍出现复发性心血管事件的患者。在从不进行Lp(a)检测的医生中,主要障碍是检测不可用(57.4%)和高成本(33.6%)。研究发现显著知识缺口:仅一半的受访者能正确识别Lp(a)风险阈值或LDL-C目标值。尽管存在这些认知局限,大多数要求进行Lp(a)检测的医生报告称,当Lp(a)水平>50 mg/dL或125 nmol/L时,会采取积极措施,如强化降脂治疗(90%)和加强其他心血管风险因素的管理(68%)。
结论
LATAM医生对Lp(a)检测的认知和临床应用仍然有限,且主要集中在特定高风险场景。提高检测可及性、提供更清晰的临床指南,以及强化Lp(a)作为治疗靶点的科学证据,可能有效促进其在该地区心血管风险评估中的采纳和整合,从而改善心血管疾病预防效果。
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