关键要点
• 近年来流感疫苗有效预防了美国儿童流感相关住院和门诊就诊，但疫苗接种率仍然很低
• 针对住院的疫苗有效性在2021-2022流感季为28%，在2023-2024季达到67%；针对门诊就诊的有效性从2021-2022季的28%上升至2023-2024季的56%
• 专家指出需要恰当地传达流感疫苗益处，特别是"对疫苗的不信任情绪日益增长"的情况下
研究人员发现，流感疫苗近年来在美国儿童中有效预防了住院和门诊就诊，但接种率一直很低，并且自新冠疫情以来进一步下降。
美国疾病控制与预防中心(CDC)的萨曼莎·奥尔森(Samantha Olson)及其同事在《儿科学》期刊报告称，针对住院的疫苗有效性在2021-2022流感季为28%，在2023-2024季达到67%；针对门诊就诊的有效性从2021-2022季的28%上升至2023-2024季的56%。
同期发表在《儿科学》上的欧洲另一项研究发现，2022-2023季针对初级医疗就诊的疫苗有效性为68%，2023-2024季为71%。
西雅图公共卫生局与华盛顿大学的埃里克·周(Eric Chow)医学博士及其同事在相关评论中写道，这两项研究"增加了大量研究证据，一致表明流感疫苗在预防严重后果方面的有效性"。
然而，周及其同事指出，"这些发现的实际价值取决于它们如何被传达"。
奥尔森及其同事表示，美国的疫苗有效性估计值"与新冠疫情前几个流感季的估计值相似"。但近期流感季的疫苗接种率较低，2022-2023季为44%，2021-2022季为51%。
奥尔森在致MedPage Today的电子邮件中表示："分享衡量近年流感疫苗有效性的数据可能有助于提高流感疫苗接种率，并预防儿童额外的流感发病率和死亡率。"
专家表示，随着美国儿童流感疫苗接种最近从普遍推荐变为基于"共同临床决策"的推荐，面临流感并发症"高风险"的群体正处于危险之中。
今年早些时候，美国卫生与公众服务部(HHS)部长小罗伯特·F·肯尼迪在CDC建议下，将儿童普遍推荐疫苗的数量从17种大幅减少到11种，这与公共卫生专家的建议相悖。尽管一名法官已暂时阻止这些疫苗推荐变更和其他变化，但专家表示，美国疫苗政策周围的"混淆"已经造成了实际损害。
奥尔森及其同事研究中包括的近2万名儿童中，14%的急性呼吸道疾病住院或门诊就诊对流感检测呈阳性。
2021-2022流感季的疫苗有效性估计值最低，但值得注意的是，"当时几乎没有任何流感传播，这阻碍了获取足够数据以做出明智的疫苗病毒选择"。
总体而言，疫苗有效性在较年幼的儿童（6个月至8岁）中偏高——2021-2022季为33%，2022-2023季为55%，2023-2024季为63%（9至17岁儿童的疫苗有效性分别为35%、37%和48%）。
研究人员报告称，针对甲型H1N1流感的疫苗有效性为53%，针对甲型H3N2流感为43%，针对乙型维多利亚系流感为69%。
奥尔森及其同事使用了来自美国新疫苗监测网络中7个儿科医疗中心的数据。研究中包括的儿童年龄在6个月至17岁之间，因急性呼吸道疾病住院或接受门诊护理。
研究局限性包括2021-2022流感季样本量较小，入组可能受到大流行影响，以及研究依赖于疫苗接种状态和流感病毒感染的准确分类。研究团队可能无法解决的残余混杂因素也可能存在，例如可能影响疫苗接种或流感感染可能性的社会经济因素。
消息来源
• 主要来源：《儿科学》期刊，Olson SM等《2021-2024年儿童流感疫苗预防住院和门诊就诊的有效性》
• 次要来源：《儿科学》期刊，Lucaccioni H等《2022-2024年欧洲初级医疗儿科实践中流感疫苗有效性》
• 附加来源：《儿科学》期刊，Chow EJ等《疫苗有效性的意义：坦诚沟通流感疫苗》
奥尔森及其同事的研究得到美国疾病控制与预防中心支持。奥尔森报告称，比尔及梅琳达·盖茨基金会为其履行公务参加相关会议提供了差旅支持。合著者报告了与制药行业、医学团体以及联邦和州政府的关系。周及其评论文章作者、Lucaccioni及其欧洲研究作者均未报告任何相关披露信息。
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