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脑梗死雾化现象Fogging phenomenon (cerebral infarct) | Radiology Reference Article | Radiopaedia.org

环球医讯 / 心脑血管来源：radiopaedia.org澳大利亚 - 英语2025-10-30 22:12:47 - 阅读时长3分钟 - 1076字

本文系统阐述了脑梗死雾化现象的定义、影像学特征及临床意义，该现象是脑梗死演变过程中的短暂阶段，在非增强CT或MRI上表现为皮质梗死区域恢复接近正常外观，多发生于梗死后2-3周，约50%的病例中出现，易导致误诊或漏诊；文章详细分析了CT和MRI上的典型表现，包括肿胀消退、密度增加等变化，并解释了脂质laden巨噬细胞迁移、毛细血管增殖等病理机制，同时强调了静脉注射对比剂在诊断中的关键作用，为临床影像学评估提供了重要参考依据。

雾化现象在非增强CT或MRI脑部扫描中可见，代表脑梗死演变过程中的一个短暂阶段，此时皮质梗死区域恢复接近正常外观。

影像学特征

CT

皮质梗死后第一周，低密度和肿胀更加明显，导致显著的占位效应和清晰的梗死边界，常伴有明显的脑回强化。

随着时间推移，肿胀开始消退，皮质密度逐渐增加。这被认为是由多种同时发生的过程引起的，包括脂质laden巨噬细胞和白细胞迁移到梗死组织、毛细血管增殖、红细胞从受损毛细血管外渗以及水肿减轻。

梗死后2至3周，皮质恢复接近正常密度，此时影像检查可能导致混淆或漏诊。雾化现象已在约50%的病例中得到证实。如有疑问，静脉注射对比剂可明确界定梗死区域。

MRI

类似现象也可在脑部T2/FLAIR MRI序列上观察到，据信是由于类似的细胞过程，时间点相似。研究发现，约50%的患者在梗死发生后6至36天（中位数10天）出现此现象。

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