关键要点:
- 25岁前被诊断为2型糖尿病的母亲所生婴儿面临三种不良新生儿结局的风险增加。
- 需要纳入更大规模孕妇群体的更多研究。
根据发表在《糖尿病护理》杂志上的一份简报,青少年起病的2型糖尿病孕妇所生婴儿出现不良新生儿结局的风险可能高于成年后被诊断为2型糖尿病的孕妇。
研究人员发现,青少年起病的糖尿病(定义为25岁前发病)女性比25岁或之后发病的2型糖尿病女性更可能生下早产儿、患有新生儿高胆红素血症的婴儿或患有先天性心脏畸形的婴儿。
被诊断为儿童或青少年2型糖尿病的孕妇所生婴儿出现不良新生儿结局的风险可能更高。
俄亥俄州立大学妇产科学和流行病学终身副教授、俄亥俄州立大学妊娠糖尿病项目主任卡尔蒂克·K·文卡特斯医学博士、哲学博士、美国妇产科医师学会会员向Healio表示:“鉴于青少年起病的2型糖尿病患者更可能出现与早孕期血糖控制相关的不良妊娠结局,需要进一步加强围受孕期保健工作。早孕期干预是否能够降低青少年起病的2型糖尿病患者的糖代谢异常和不良妊娠结局风险,尚需进一步研究。”
研究人员收集了2018年至2021年间接受护理的349名2型糖尿病孕妇的数据,其中33%自我报告为青少年起病的2型糖尿病。研究比较了25岁前诊断和25岁及之后诊断的2型糖尿病女性的妊娠结局。
文卡特斯表示:“青少年起病的2型糖尿病正日益被认识到是一种更具侵袭性和更严重的2型糖尿病形式。它与更差的终身心血管代谢结局相关,包括肾脏疾病、心脏病甚至死亡。然而,尽管美国妊娠期2型糖尿病发病率上升,使其成为最常见的妊娠并发症之一,但关于青少年起病的2型糖尿病的数据仍然缺乏。”
与25岁及之后诊断的2型糖尿病女性相比,青少年起病的2型糖尿病女性生下早产儿的风险增加(校正相对风险 = 2.08;95%置信区间,1.33-3.28),所生婴儿患有新生儿高胆红素血症的风险增加(校正相对风险 = 1.84;95%置信区间,1.13-2.99),以及生下患有先天性心脏畸形婴儿的风险增加(校正相对风险 = 2.5;95%置信区间,1.01-6.17)。两组之间在其他母体或新生儿结局方面没有差异。
文卡特斯表示,需要纳入更大规模2型糖尿病女性群体的研究来证实这些发现。
文卡特斯补充道:“需要更多关于妊娠期青少年起病的2型糖尿病的数据,以及可用于改善这一高风险人群结局的干预措施。”
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