一项由南加州大学(USC)主导、涵盖14个国家和地区的21.4万多名老年人的重大研究发现,最常见的可控痴呆症风险因素——如低教育水平、高血压和吸烟——在各国之间差异巨大,这意味着"一刀切"的预防方法在各地并不适用。
这些发现于今天在伦敦举行的2026年阿尔茨海默病协会国际会议(Alzheimer's Association International Conference)上公布,同时也发表在《柳叶刀·健康长寿》(The Lancet Healthy Longevity)期刊上。AAIC是全球痴呆症研究界最大的论坛。
科学家们对预防痴呆症的了解大多来自美国和西欧等富裕国家的研究。但这项由南加州大学研究人员与布朗大学和约翰霍普金斯大学的同事共同领导的研究,旨在探究相同的模式是否在低收入和中等收入国家也成立。
差异引人注目——相似之处也同样显著:
- 差异:低教育水平影响了中国85.6%的老年人,而在美国只有12.0%;高BMI(衡量超重的指标)影响了44.9%的美国人,而印度只有13.3%的人受此影响。
- 相似:某些风险因素在全球范围内倾向于以相似的模式聚集,如心血管风险(例如高胆固醇和高血压)或危险行为(例如吸烟和饮酒)。
主要作者艾玛·尼科尔斯(Emma Nichols)是南加州大学谢弗公共政策与政府服务研究所经济与社会研究中心的研究科学家,她表示这些风险因素群集的一致性是研究发现中最令人意外的部分。
"我对这些差异并不太惊讶,但对某些相似之处更感意外,特别是在这些风险因素在不同环境中的分布方式。这对我们的预防策略和干预措施设计具有实际意义,因为有些事情在各地的相似程度可能超出我们的预期。"
艾玛·尼科尔斯,南加州大学谢弗公共政策与政府服务研究所经济与社会研究中心研究科学家
在该研究中,全球老龄化数据门户(Gateway to Global Aging Data)团队的研究人员结合了14个地区的长期老龄化研究中的协调调查数据——包括美国、英国、爱尔兰、北爱尔兰、欧洲四个地区、韩国、墨西哥、中国、马来西亚、巴西和印度——这些数据收集于2009年至2023年期间。(南加州大学谢弗研究所经济与社会研究中心的Jinkook Lee是全球老龄化数据门户项目的首席研究员,也是印度纵向老龄化研究的负责人。)
他们分析了《柳叶刀》痴呆症委员会确定的12个可改变的风险因素(如听力损失、抑郁症、缺乏身体活动和社会孤立),比较了每个因素的普遍程度;它们如何随年龄、性别和教育水平而变化;以及多个风险因素在同一人身上同时出现的频率。
研究人员表示,这些发现应有助于指导决策者和卫生组织设计针对各自人群的痴呆症预防策略。例如,一个连接人们接受糖尿病护理的项目可以重新设计,同时解决相关的心脏代谢风险群集,如高胆固醇和高血压。
尼科尔斯补充说,对普通人而言,关键信息是痴呆症风险并非固定或命中注定:"这些晚年结果的风险并非预先确定。这些是你一生中经历的风险因素,你可以影响并改变自己的风险——同时也要认识到更广泛的社会因素也会塑造这种风险。"
随着更多协调数据的可用,未来的研究还可能扩展到包括新的风险因素(如睡眠不良)和更多国家;在包括肯尼亚和埃及在内的其他国家,新的数据收集工作已经在进行中。
关于该研究
除尼科尔斯外,其他作者包括资深作者Jinkook Lee、Michael Markot、Drystan Phillips和Jenny Wilkens,他们都是南加州大学谢弗研究所经济与社会研究中心全球老龄化数据团队的成员;共同第一作者布朗大学沃伦·阿尔珀特医学院的Zachary Kunicki;以及约翰霍普金斯布隆伯格公共卫生学院的Alden Gross。
这项研究得到了美国国立卫生研究院(National Institutes of Health)的资助(资助号R01AG030153)。
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