一天一苹果，医生远离我——或者我们曾经这么认为。
南加州大学的最新研究表明，饮食中富含水果和蔬菜的年轻非吸烟者可能面临比饮食习惯较差者更高的肺癌风险。
"这些反直觉的发现引发了一个重要问题：一种与原本有益健康的食物相关的未知环境风险因素可能导致肺癌，这一点需要得到重视，"该研究的主要调查员、医学肿瘤学家豪尔赫·涅瓦博士在一份新闻稿中表示。
在该研究中，涅瓦和他的同事们分析了187名50岁以下的肺癌患者，收集了他们的人口统计信息、饮食习惯、吸烟史和诊断详情。
值得注意的是，大多数患者从未吸烟——而且他们的癌症在生物学上与通常与吸烟相关的癌症有所不同。
研究人员使用健康饮食指数(HEI)评估了参与者饮食的质量，评分范围为1到100分。
他们发现，患者的平均得分为65分，远高于全国平均水平的57分。
他们还大量食用了水果、蔬菜和全谷物。平均而言，参与者每天摄入4.3份深绿色蔬菜和豆类，以及3.9份全谷物。
相比之下，典型的美国成年人每天大约食用3.6份蔬菜和豆类，以及仅2.6份全谷物。
研究人员还发现，不吸烟的年轻女性比同龄男性更容易被诊断出患有肺癌。
有趣的是，研究中的女性也倾向于消费更多的水果、蔬菜和全谷物，并且HEI得分高于男性。
"我们的研究表明，与普通人群相比，食用更多健康食品的年轻非吸烟者更有可能患上肺癌，"涅瓦表示。
研究人员仍在探索为什么高水果蔬菜饮食可能与早发性肺癌风险增加相关，但他们有一个主要理论：农业中使用的农药。
农民喷洒这些化学物质以保护作物免受昆虫、杂草、真菌、疾病和啮齿动物的侵害，提高产量并帮助确保稳定的食物供应。
但它们的广泛使用也引发了对人类健康潜在影响的担忧。
一般来说，通过食物、水和空气接触农药的情况被认为有限，环境保护署(EPA)和世界卫生组织(WHO)等监管机构已设立安全阈值来保护公众健康。
然而，研究表明，长期、日常的接触可能会导致严重的健康问题。
虽然影响因农药类型而异，但它们已被关联到帕金森病、阿尔茨海默病和多种癌症的更高风险，以及生殖、发育和代谢障碍。
看看农业工人就知道了，他们经常暴露在高水平的农药中，并被发现患有包括肺癌在内的慢性疾病比率更高。
因为非有机的水果、蔬菜和全谷物可能比乳制品、肉类和高度加工食品——普通美国人饮食的主食——携带更多的农药残留，研究人员认为这可能有助于解释这一意外关联。
这些发现也可能揭示肺癌面貌的变化。
曾经被认为主要影响老年男性吸烟者的疾病，现在情况正在变化。自1960年代以来，美国的吸烟率已下降了70%以上，总体肺癌病例也随之减少，但有一群人却逆势而上。
在全国范围内，50岁以下的非吸烟者肺癌发病率正在上升，尤其是女性。
在美国，高达20%的肺癌病例——每年约40,000例诊断——发生在从未吸烟或一生中吸烟少于100支的人群中。女性约占这些病例的三分之二。
不过，涅瓦强调，需要更多研究来确认农药暴露与年轻人肺癌之间的任何联系。
毕竟，研究人员并没有直接测量参与者所吃食物中的农药水平。相反，他们使用现有数据估算了水果、蔬菜和谷物等食品类别中的平均农药水平。
展望未来，研究团队希望通过对患者的血液或尿液样本检查农药水平，以评估某些化学物质是否比其他物质更强烈地与肺癌风险相关。
"我们希望这些见解能够指导公共卫生建议和未来对肺癌预防的调查，"涅瓦表示。
这并不意味着你应该避开农产品区域。富含水果、蔬菜和全谷物的饮食仍然被广泛视为良好健康的基础，有助于降低癌症和其他疾病的风险。
但在研究人员探究农药是否可能在肺癌风险中发挥作用的同时，你可以采取一些措施来减少摄入的农药量。
这包括削皮或修剪水果和蔬菜，以帮助去除外皮上的残留物，以及彻底清洗农产品。
研究还发现，根据烹饪和食品加工方法的不同，农药水平可以减少10%到80%不等。
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