你的肠道微生物组中寄居着数万亿微生物，在消化、情绪等各个方面都发挥着关键作用。当它失去平衡，“坏”细菌过多时，会引发炎症，甚至导致慢性疾病。
一些习惯有助于维持肠道健康，比如多吃发酵食品——但某些药物可能会让情况向反方向倾斜。以下是专家指出的四种可能破坏你微生物组的常见药物。
1. 抗生素
抗生素或许是最广为人知的引起肠道问题的药物。
广谱大环内酯类抗生素，如阿奇霉素（Z-pack）和红霉素，通过阻止细菌生长发挥作用，高剂量时还能杀死细菌——包括有益菌和有害菌。矛盾的是，2022年的一项研究综述指出，抗生素有时会为有害菌（如艰难梭菌）创造滋生条件。
抗生素本身也会刺激肠道蠕动，导致不必要的胃肠道副作用，德克萨斯基督教大学委员会认证的胃肠病学家、助理教授詹姆斯·考克斯医学博士说。
由于这些潜在影响，医生在开具抗生素时可能会建议食用含有益生菌（活菌）的食物，如酸奶或克菲尔，这些益生菌有助于用有益菌补充微生物组。
好消息是，偶尔使用抗生素对微生物组的影响通常是短暂的。考克斯告诉《健康》杂志：“短期抗生素疗程的症状通常只在服药期间出现。短期微生物组变化后出现长期病症虽罕见，但并非不可能。”
2. 质子泵抑制剂
另一种潜在的肠道干扰物？质子泵抑制剂（PPIs），如兰索拉唑、奥美拉唑和埃索美拉唑，它们通过抑制胃酸来治疗胃食管反流病和胃溃疡。
但胃酸在肠道健康中扮演重要角色：它帮助消化，并作为屏障防止我们摄入的有害细菌到达肠道，从而避免扰乱的微生物组。
“PPIs常常被过度使用，因为它们非常容易获取，”弗吉尼亚联邦大学医学教授、胃肠病学、肝病学和营养学系主任贾斯莫汉·巴贾杰医学博士说。“这可能对你的肠道微生物组产生影响，并与未来的感染问题相关。”
“和你的医生谈谈，看看你是否仍然需要那款PPI，”他建议道。
3. 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）常用于治疗抑郁、焦虑和其他心理健康问题。它们通过增加“感觉良好”的神经递质5-羟色胺的活性来起作用。然而，大部分5-羟色胺实际上是在肠道中产生，而非大脑，因此SSRIs有可能改变肠道微生物组。它们也可能具有抗菌作用。
不过，这些药物究竟如何改变微生物组尚不完全清楚——而且这些影响甚至可能是积极的。考克斯说：“我们是在改变脑肠轴，还是改变了情绪或情感？我们并不确定。”
4. 地高辛
地高辛是一种用于治疗充血性心力衰竭的药物，也可能影响肠道微生物组。
一些研究（主要在老鼠身上进行）表明，地高辛向肠道引入抗菌蛋白，可能会清除那些负责向免疫系统预警入侵病原体的微生物。这可能使身体更容易受到持续性感染。
然而，关于地高辛对人体影响的研究有限。考克斯说：“地高辛由植物材料制成，可能成为微生物组的食物。但具体是有益菌还是有害菌在‘吃’它，我们还不清楚。”
如何保护肠道微生物组
巴贾杰说，每个人的微生物组都像指纹一样独特，并且会定期变化，因此任何药物都有可能对其产生影响。这使得预测某种替代药物对肠道的影响程度（更大、更小或没有影响）变得困难。通常，变化的唯一迹象是出现新的胃肠道症状。
巴贾杰建议，为了保护微生物组，仅在必要时使用抗生素，咨询医生关于正在服用的药物，并考虑做最新的化验以确认是否仍需服用之前开的药。在开始服用新药时，避免同时进行大的饮食改变，以减少对肠道的额外影响。
在饮食方面，优先选择可溶性纤维，它能作为有益肠道细菌的燃料。好的来源包括苹果、香蕉、豆类、燕麦和牛油果。发酵食品如原味酸奶、克菲尔和酸菜能提供益生菌，为肠道输送更多健康细菌。
最后，减少饮酒，酒精会产生负面影响。巴贾杰说：“酒精会直接影响肠道屏障和微生物组。”
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