引言
越来越多的证据表明，非瓣膜性心房颤动与认知障碍的发展密切相关，且这一关联独立于中风事件的发生。
目的
本研究旨在评估心房颤动患者的认知特征，并探究心房颤动与认知障碍之间的可能关联及其在突尼斯人群中的预测因素。
方法
我们开展了一项横断面病例对照研究，纳入37名非瓣膜性心房颤动患者和35名按年龄、性别和教育水平匹配的窦性心律对照受试者。所有参与者均接受了心脏病学和神经学检查、系统性经胸超声心动图检查，以及包括简易精神状态检查量表（MMSE30）、额叶评估量表（FAB）、ZAZZO测试、Benton测试、言语和类别流畅性测试、老年抑郁量表（GDS）及贝克抑郁量表在内的全面神经心理学评估。对非瓣膜性心房颤动患者实施了脑部磁共振成像（MRI）检查，并分析了认知衰退的独立预测因素。
结果
心房颤动患者的MMSE30评分显著低于对照组（26.5±3.8对比29.1±1.2；P<0.001）。研究人群中认知障碍的总体患病率为15%，而在心房颤动患者中高达27%。此外，所有认知领域（包括情节性长期记忆、执行功能、注意力、视觉空间定向和语言能力）在心房颤动患者中受损更为显著。心房颤动是认知障碍的唯一独立预测因素（P=0.04；调整后OR=9.36；95% CI：1.77–82）。在心房颤动患者中，脑部MRI显示的无症状脑梗死是认知障碍的唯一独立预测因素（P=0.03；调整后OR=5.75；95% CI：1.12–29.41）。
结论
本研究结果证实，非瓣膜性心房颤动患者认知障碍患病率更高，且整体认知效率和所有认知领域受损更为严重，这主要由无症状脑梗死介导。鉴于认知障碍在这一人群中高发且预后不良，建议对心房颤动患者实施系统性认知障碍筛查作为关键临床策略。
【全文结束】
