今日，美国心脏病学会（ACC）发布针对心血管疾病成年患者的疫苗接种指南，建议通过接种新冠、流感、呼吸道合胞病毒（RSV）、肺炎球菌和疱疹病毒（带状疱疹）疫苗进行免疫防护。
发表于《美国心脏病学会杂志》的该指南详细列明了每种疫苗推荐的临床证据，并提供患者与临床医生可共同讨论的标准预防及治疗方案问答。患有心脏疾病的个体因呼吸道病毒感染可能导致更严重的不良后果，包括住院及死亡。虽然已有研究证实疫苗可有效降低这些风险，但2021年的一项研究发现，仅有30%的初级护理医师在就诊期间会讨论患者的疫苗接种状态。
"患有心血管疾病的个体接种传染病疫苗至关重要，但确保患者了解应接种的疫苗种类、频率及重要性的过程中仍存在障碍。"ACC简明临床指南编写委员会主席保罗·海登里希医学博士表示。
克服接种犹豫与获取障碍
ACC指出，发布该指南的目的在于整合ACC/美国心脏协会与疾病控制与预防中心（CDC）的疫苗接种指导。"该指南主要聚焦呼吸道疾病疫苗，同时根据新兴证据提出其他疫苗（如带状疱疹疫苗）可能具有的心血管保护效益。"
文件详细列出了提升疫苗接种率、应对接种犹豫及突破获取障碍的策略，强调心脏病专科就诊期间的医患疫苗讨论是将疫苗接种纳入心血管护理计划的重要契机。
具体疫苗接种建议包括：
- 所有成年人应每年接种流感疫苗，以降低心血管疾病及相关死亡和全因死亡风险。50岁以上患者不应使用鼻喷式疫苗。
- 19岁及以上患有心脏病的成年人应接种肺炎球菌疫苗（PCV），以防护肺炎、菌血症和脑膜炎及其相关的住院和死亡风险。根据CDC免疫实践咨询委员会（ACIP）建议，具体接种方案根据既往接种史选择单剂PCV20/PCV21，或PCV15联合PPSV23。
- 2025-26呼吸道病毒季节期间，所有患心脏病的成年人应接种新冠疫苗。虽然未来接种频率可能调整，但ACC指出疫苗持续具有保护效益，包括降低感染风险、重症感染、死亡、心肌梗死、新冠诱发的心包炎/心肌炎、新冠导致的中风与心房颤动及长期新冠症状。
- 75岁及以上所有成年人，以及50-74岁患有心血管疾病的成年人应单次接种RSV疫苗，以防护下呼吸道感染及相关住院与死亡风险。
- 50岁及以上成年人应接种两剂带状疱疹疫苗，以防护感染期间中风与心肌梗死风险升高。心脏病患者感染风险增加。
"文件详细列出了提升疫苗接种率、应对接种犹豫及突破获取障碍的策略，强调心脏病专科就诊期间的医患疫苗讨论是将疫苗接种纳入心血管护理计划的重要契机。"作者总结道。
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