瑞典研究人员正在测试一种有益大脑健康的MIND饮食方案是否可以被肥胖成人实际采用，为未来探讨饮食、肠道健康与心理健康之间联系的试验奠定基础。
近日发表在《Frontiers in Nutrition》期刊上的一项研究方案中，研究人员描述了一项正在进行的研究，旨在考察地中海-达什神经退行性疾病延缓（Mediterranean-DASH Intervention for Neurodegenerative Delay，简称MIND）饮食对于肥胖成人是否实用、可接受且可行。
该研究结果将提供可行性数据和初步证据，为未来探讨饮食、肠道微生物组、心理健康与肥胖之间联系的试验提供信息，从而指导促进身心健康的战略。
肥胖、心理健康与饮食的关联
心理健康障碍和肥胖经常同时发生，对个人痛苦和公共卫生成本都有重大影响。这些状况之间的联系路径尚不明确，但越来越多的证据表明饮食在体重管理和情绪健康方面都发挥着重要作用。
在瑞典，超重和肥胖的患病率在过去二十年中稳步上升，尤其是在年轻人中。目前，超过一半的瑞典成年人体重超标，且在性别、出生国家和教育水平方面存在显著差异。这些趋势凸显了需要制定同时解决身心健康问题的预防策略。
通过饮食减重已被证明能改善肥胖人群的情绪，但心理益处也可能通过饮食-微生物群相互作用产生。饮食模式塑造肠道微生物组，而肠道微生物组参与代谢调节以及与压力和情绪相关的通路。
MIND饮食的原理与组成
地中海-达什神经退行性疾病延缓（MIND）饮食优先选择富含抗氧化剂、纤维和健康脂肪的食物，这些食物支持认知和肠道健康。MIND饮食并非完全结合地中海饮食和DASH饮食，而是有选择性地强调被认为有益于大脑和代谢健康的食物成分。如果被证明实用且可接受，这种饮食模式可能支持瑞典人的减重和心理健康。
试验设计与参与者资格
MIND-GUT研究是一项随机临床试验，包含两个组：MIND饮食干预组和接受标准健康饮食建议的对照组。研究将在瑞典西约塔兰省（Västra Götaland Region）的初级保健诊所和社区招募126名25至50岁的肥胖成年人。样本量允许进行稳健的可行性估计，同时考虑到预期的退出率。
参与者必须具有至少30 kg/m²的身体质量指数（BMI）、互联网接入能力，并愿意完成所有程序。如果招募困难，BMI阈值可能会降低至27 kg/m²。排除标准包括可能干扰饮食改变、肠道微生物组组成或心理健康结果的条件或治疗，例如使用减肥药物、糖尿病或多囊卵巢综合征。研究已获得伦理批准，知情同意程序强调隐私和自主权。
干预实施与数据收集
在基线和12周时，经过培训的工作人员将收集包括体重、身高、身体成分、血压以及腰围和臀围在内的身体测量数据。参与者将完成在线问卷，评估人口统计学特征、生活方式行为、心理社会健康状况、饮食态度、肠道症状和饮食摄入情况。
心理健康结果使用经过验证的自评量表测量焦虑、抑郁症状和感知压力，而非临床诊断。依从性通过简化食物清单进行测量，在基线、第6周和第12周针对MIND饮食的关键成分进行评估。
干预组参与者将获得结构化的MIND饮食餐单，强调绿叶蔬菜、浆果、橄榄油、全谷物、豆类、坚果、禽肉和鱼类。男性每日能量摄入上限为2,300千卡，女性为1,900千卡。对照组参与者将获得符合瑞典指南的标准饮食建议，但不包含有针对性的MIND成分。
两组都被鼓励限制酒精摄入并避免软饮料，两组都收到定期提醒、通讯和咨询以支持保留率。12周后，参与者完成定性访谈，探讨可接受性、障碍和改进建议。
微生物组取样与研究结果
参与者在基线、第6周和第12周提供粪便样本，以捕捉微生物组动态变化。样本在家中保存，如果近期生病、发烧、腹泻或使用抗生素可能影响结果，则推迟收集。实验室处理是随机化的，以减少批次效应。
主要结果包括依从性、保留率和可接受性。次要结果包括肠道微生物组、焦虑、抑郁症状、感知压力、体重、脂肪量、腰臀比和BMI的变化。分析是探索性的，旨在为未来的有效性试验提供信息。
公共卫生意义与未来方向
该方案评估基于MIND饮食的干预措施是否可以在肥胖成人中实际实施，这是在扩大针对身心健康问题的干预措施之前的必要步骤。
如果可行，这种方法可以为个性化饮食策略和促进大脑健康饮食的公共卫生政策提供信息。通过整合饮食质量、情绪健康和肠道微生物组，该研究旨在为未来解决肥胖相关健康多维度问题的大规模试验提供基础证据。
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