PLYMOUTH MEETING, PA(2025年9月10日) — 《国家综合癌症网络临床实践指南》(NCCN Guidelines®)老年肿瘤学模块开发的"老年肿瘤学潜在不适当用药量表"(GO-PIMS)经实证研究验证,可有效识别对老年癌症患者造成伤害的药物。波士顿退伍军人事务医疗系统研究团队利用VA癌症登记系统2000-2022年间38万例实体瘤和血液系统恶性肿瘤老年患者数据,证明该工具能准确关联高风险药物与衰弱、住院及死亡等临床结局。
研究显示,38%患者曾处方至少一种GO-PIMS药物,最常见的是选择性血清素再摄取抑制剂(SSRI)。每增加一种GO-PIMS药物,患者诊断时出现轻度至中重度衰弱的风险增加66%。哈佛医学院和波士顿退伍军人事务合作研究计划中心的珍妮弗·拉博士指出:"许多老年患者正在接受可能弊大于利的慢病和辅助治疗药物。这些通过GO-PIMS快速识别的药物与衰弱、住院和死亡率升高相关。早期识别和调整用药有望提升治疗安全性和预后效果。"
该工具的主要开发者之一克拉克·杜蒙蒂尔医生补充:"我们建议肿瘤团队常规审查用药清单,不仅要统计药物数量,更要关注具体风险药物。GO-PIMS可整合至电子健康记录系统预警高风险处方。我们正在本地诊所试点应用该工具,通过个体化评估权衡风险获益,寻找更安全的替代方案。"
罗切斯特大学医学中心的穆斯塔法·穆罕默德博士评论指出:"这项研究首次在真实世界全国性数据集中验证癌症特异性潜在不适当用药框架(GO-PIMS)的临床价值。将GO-PIMS与衰弱评估相结合,有助于在系统治疗启动时优化用药决策。下一步应推动该工具在临床实践的常规化应用,促进治疗方案的实质性调整。"
该研究同期配发的《JNCCN》期刊评论文章详细探讨了GO-PIMS在改善老年癌症患者药物管理和治疗结局中的应用前景。
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