血管内治疗后中风恢复存在种族和民族差异Stroke Recovery After Endovascular Therapy Differs by Race and Ethnicity - Neurology Advisor

环球医讯 / 心脑血管来源:www.neurologyadvisor.com美国 - 英语2025-11-05 01:12:23 - 阅读时长3分钟 - 1346字
一项发表在《神经病学杂志》上的系统性回顾与荟萃分析研究了49,040名急性缺血性中风患者接受血管内治疗的数据,发现尽管各族裔患者手术成功率相当,但西班牙裔患者90天功能恢复较差的可能性显著高出54%,白人患者卒中后死亡率比非白人患者高36%,研究证实这些差异源于随访护理与康复环节的系统性障碍而非治疗效果本身,凸显医疗公平性需从术后支持体系着手改善,该结论对优化中风康复政策具有重要指导意义。
急性缺血性中风血管内治疗种族和民族差异功能恢复随访护理康复障碍死亡率颅内出血改良Rankin量表
血管内治疗后中风恢复存在种族和民族差异

在对急性缺血性中风患者进行血管内治疗的情况下,尽管手术成功率相似,但功能恢复因种族和民族而异,这表明差异可能源于随访护理和康复中的系统性障碍。

根据发表在《神经病学杂志》上的一项系统性回顾和荟萃分析结果,在急性缺血性中风的血管内治疗后,观察到种族和民族在功能结局上存在差异,但在手术成功率上没有差异。

研究人员对出版数据库进行了全面搜索,截止到2024年6月,以确定按种族和民族报告血管内治疗结果的研究。他们的分析包括11项回顾性队列研究,涵盖49,040名患者(平均年龄范围63-72岁;48%-54%为女性),这些患者接受了血管内治疗。在各研究中,约58%的参与者为白人,26%为西班牙裔,11%为黑人,其余被认定为亚裔或其他种族/民族群体。

急性缺血性中风后死亡率在白人患者中高于非白人患者(比值比,1.36;95%置信区间,1.15-1.60;I²,0%;P <.01),但在西班牙裔和非西班牙裔患者之间没有观察到显著差异(比值比,1.09;95%置信区间,0.89-1.34;I²,0%;P =.38)。有症状的颅内出血发生率在西班牙裔和非西班牙裔患者之间(比值比,1.33;95%置信区间,0.89-1.99;I²,29%;P =.16)或在白人和非白人患者之间(比值比,0.77;95%置信区间,0.52-1.16;I²,0%;P =.21)也没有显著差异。

这些结果表明,结果差异是由于随访护理和康复中的系统性障碍造成的。

西班牙裔患者在90天时功能结局较差的可能性更高,改良Rankin量表评分为3至6分(比值比,1.54;95%置信区间,1.20-1.98;I²,28%;P <.01)。相比之下,在出院时(比值比,1.24;95%置信区间,0.38-4.04;I²,79%;P =.72)或90天时(比值比,1.07;95%置信区间,0.81-1.40;I²,0%;P =.64),白人和非白人患者在获得良好功能恢复(改良Rankin量表评分为0至2分)方面没有差异。

研究表明,血管内治疗手术成功率不依赖于种族或民族。各组间的成功再通率保持相似(比值比,1.17;95%置信区间,0.96-1.43;I²,14%;P =.12),从入院到出院的美国国立卫生研究院卒中量表评分的平均变化没有显著差异(平均差异,-0.30;95%置信区间,-1.26至0.66;I²,50%;P =.44)。

研究局限性包括依赖于自我定义的种族和民族,以及缺乏除白人和西班牙裔身份之外的具体种族和民族数据。

研究作者总结道:"我们的研究结果表明,尽管血管内治疗在不同种族和民族群体中以相似的成功率和安全性进行,但术后结果的差异仍然存在,特别是对于西班牙裔患者,尽管急性护理相当,但他们面临更差的功能恢复。这些结果表明,结果差异是由于随访护理和康复中的系统性障碍造成的。"

参考文献:

Kelani H, Elzayat MA, Naeem A, 等. 急性缺血性中风血管内治疗结局中的种族和民族差异:系统性回顾与荟萃分析. 《神经病学杂志》. 2025年10月13日在线发表. doi:10.1007/s00415-025-13427-z

【全文结束】

大健康

猜你喜欢

  • 穿支动脉区域梗死对大血管闭塞患者功能预后的影响穿支动脉区域梗死对大血管闭塞患者功能预后的影响
  • 血管内血栓切除术与最佳药物治疗对发病24小时后大血管闭塞型中风的比较:系统综述与荟萃分析血管内血栓切除术与最佳药物治疗对发病24小时后大血管闭塞型中风的比较:系统综述与荟萃分析
  • 祖先和地理因素对非洲人和美国人脑内出血风险的影响祖先和地理因素对非洲人和美国人脑内出血风险的影响
  • 玛丽亚称中风住院后朋友离弃了她玛丽亚称中风住院后朋友离弃了她
  • 脑内出血病例分析脑内出血病例分析
  • 2025年美国中风统计数据2025年美国中风统计数据
  • 2023年全球每三例死亡中就有一例由心血管疾病导致:报告2023年全球每三例死亡中就有一例由心血管疾病导致:报告
  • 急性心脏疾病病理生理学——心肌梗死急性心脏疾病病理生理学——心肌梗死
  • 自发性急性脑内出血的病因:图解综述自发性急性脑内出血的病因:图解综述
  • 急性缺血性卒中出血性转化与卒中后癫痫发生率的关联:系统评价和荟萃分析急性缺血性卒中出血性转化与卒中后癫痫发生率的关联:系统评价和荟萃分析
  • 什么是中风?什么是中风?
  • 热门歌曲乔科扎创作者玛丽亚分享中风后康复经历热门歌曲乔科扎创作者玛丽亚分享中风后康复经历
  • 局部芦可替尼在特应性皮炎治疗中系统性不良事件风险较低局部芦可替尼在特应性皮炎治疗中系统性不良事件风险较低
  • 原发性肾上腺功能不全与死亡风险增加2.5倍相关原发性肾上腺功能不全与死亡风险增加2.5倍相关
  • 子宫切除术和双侧卵巢切除术可能增加中风风险子宫切除术和双侧卵巢切除术可能增加中风风险
  • ST段抬高型心肌梗死期间新发心房颤动:10年随访期间的复发风险及其临床影响ST段抬高型心肌梗死期间新发心房颤动:10年随访期间的复发风险及其临床影响
大健康
大健康

热点资讯

大健康

全站热点

大健康

全站热文

大健康