一项新研究表明,长期使用抗抑郁药带来的益处有限,同时存在健康风险,该研究呼吁临床医生每六个月重新评估治疗方案。
全球超过3.3亿抑郁症患者中,有相当一部分人每天服用抗抑郁药,其中女性使用者几乎是男性的两倍。在美国、英国和澳大利亚等高收入国家,大多数服用抗抑郁药的人都是长期使用。
然而,越来越多的研究表明,常用处方抗抑郁药并非通过纠正大脑激素血清素的潜在缺乏来发挥作用。研究人员还警告,长期使用抗抑郁药可能导致更为严重的戒断症状。
更令人担忧的是,这项新研究显示,长期使用抗抑郁药的健康益处可能被高估了。
"支持长期抗抑郁药治疗的大部分证据来自于所谓的复发预防试验,"发表在《澳大利亚全科医学杂志》上的这项研究作者马克·霍罗维茨(Mark Horowitz)表示。
"这些研究通常比较继续服药的患者和突然或快速停药的患者,"阿德莱德大学的精神病学家霍罗维茨博士解释道,"由于它们没有区分戒断症状和抑郁症复发,我们认为许多表面上的复发实际上可能是戒断效应。"
研究人员指出,即使是短期试验也显示,与安慰剂相比,抗抑郁药只能带来微小的改善。
科学家警告称,越来越多的证据表明,长期使用抗抑郁药会带来性功能障碍、情感麻木、认知障碍和体重增加等风险。
长期使用后停用抗抑郁药也可能导致严重且持久的戒断症状,有时可持续数月甚至数年。
"焦虑、情绪低落和失眠等症状既可能出现在抗抑郁药戒断过程中,也可能出现在抑郁症复发时,"霍罗维茨博士说。
"由于这些研究没有区分它们,它们会将戒断症状错误归类为抑郁症复发,因为这是此类研究的重点。"
科学家呼吁更新当前的临床指南,以反映目前没有好的研究证明长期服用抗抑郁药的有效性。
"令人担忧的是,戒断效应的风险似乎随着使用时间的延长而增加——这是建议尽早而非推迟停用抗抑郁药的一个原因,"霍罗维茨博士说。
"越来越多的强调支持患者就抗抑郁药使用做出知情选择,并通过逐渐减少剂量来停用抗抑郁药,"该研究的另一位作者、昆士兰大学医学院的凯瑟琳·沃利斯(Katharine Wallis)表示。
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