短暂的视力变化很容易被当作身体的"正常现象"而忽视,尤其是当它们不引起疼痛或似乎很快消失时。但眼科专家表示,这些看似微小的变化可能是更严重问题的早期征兆。在寻求治疗和预防更严重后果方面,时间往往至关重要。为了帮助人们更好地识别这些信号,HuffPost采访了眼科健康专家,请他们分享那些他们总是认真对待的症状以及你也不应忽视的原因。
突发闪光或大量新飞蚊症
纽约西奈山医院眼科和耳鼻喉科研究所(New York Eye and Ear Infirmary of Mount Sinai)的玻璃体视网膜外科医生Avnish Deobhakta博士告诉HuffPost:"如果有人突然看到闪光或大量新飞蚊症,这可能是一个严重问题的警示信号,因为它可能是视网膜撕裂的首个征兆。视网膜没有痛觉感受器,因此这些视觉变化是在可能发生视网膜脱离前的唯一警告。"他将伴有闪光线的新飞蚊症突然爆发描述为视网膜的"火警版本",因此立即采取行动非常重要。
俄亥俄州立大学韦克斯纳医疗中心(Ohio State Wexner Medical Center)眼科和视觉科学副教授、验光师Randy McLaughlin博士解释道:"飞蚊症是你视野中的一种斑点,就像一只苍蝇或蚊子,你不停地拍打但它不会消失。我见过的视网膜脱离患者描述有20-30个或40-50个飞蚊症,像蜘蛛网、树枝或闪电一样不会消失。"
尽管大多数飞蚊症并不严重,但突然出现大量飞蚊症可能表明存在更严重的问题。及时寻求治疗有助于防止永久性视力丧失。太平洋视力研究所(Pacific Vision Institute)创始人、眼科医生Ella Faktorovich博士表示:"尽快通过散瞳眼检进行评估可以实现早期治疗,并获得最佳视觉效果。"
视野中出现移动的暗帘
Faktorovich博士指出:"'视野上落下窗帘'可能是视网膜脱离或撕裂的征兆。"她注意到这种变化可能单独发生,也可能伴随飞蚊症突然增加、闪光或视力变暗。
Deobhakta博士强调:"视野部分区域出现'阴影'或'窗帘'飘过是眼科领域最大的危险信号之一。除了其他严重眼部问题外,这可能意味着视网膜正在脱离。这在眼科中是真正的紧急情况,有时几小时就至关重要。"因此,如果你出现这种症状,应立即寻求医生评估。
眼痛伴红肿和畏光
Deobhakta博士表示:"疼痛、发红的眼睛——尤其是当强光使不适加剧时——可能表明眼部炎症、眼压升高甚至感染。这些情况不是'等等看'就能解决的。"他强调,如果不立即治疗,其中一些状况可能会迅速损害你的视力。
Faktorovich博士也附和道:"佩戴隐形眼镜者若出现严重眼痛、红肿、畏光或视力丧失,可能表明严重感染,通常需要立即使用抗生素治疗以防止视力丧失。"
如果眼痛和红肿同时伴有视力模糊,也应引起注意。纽约大学朗格尼医疗中心(NYU Langone Health)眼科教授Douglas Lazzaro博士表示:"单眼出现严重疼痛、红肿和视力极度模糊可能提示急性青光眼发作。这是真正的眼科急症,必须在几小时内处理。"
突发视力丧失,即使很快恢复
Deobhakta博士强调:"短暂性视力丧失绝不是可以忽视的事情。即使视力在一两分钟后恢复,这一事件也可能表明流向眼睛的血流暂时受阻。实际上,这种突发性视力丧失通常是眼部中风的表现。"他补充说,这有时是某人面临脑部其他部位中风风险的第一个线索,因此迅速寻求医疗帮助至关重要。
Lazzaro博士表示:"单眼短暂视力丧失数秒或数分钟,如同拉下窗帘,被称为一过性黑矇(amaurosis fugax),可能预示即将发生的中风。这在高血压、糖尿病或高胆固醇问题患者中最常见。"他还补充说,这也可能是心脏病或颈动脉斑块的征兆。
Kelly Vision创始人、眼科医生James Kelly博士指出:"如果有人表示他们突然失去视力,特别是无痛性的,这就是我们医生担心的原因。通常,当这种情况发生时,患者正在经历眼部中风,在老年人中最常见。"
这种眼部急症的名称是中央视网膜动脉阻塞(central retinal artery occlusion, CRAO),基本上意味着供应视网膜血液的动脉发生阻塞。它几乎总是只影响一只眼睛,但偶尔会影响双眼。Kelly博士警告:"如果在CRAO发生后的最初两三个小时内没有得到治疗,你基本上会失明,而且不幸的是这是不可逆的。这就像大脑中风或心脏病发作一样是眼部中风。当这种情况发生时,作为你眼睛中心供应链的其中一条血管被阻塞,血液无法流动。当血液无法流动时,视网膜基本上会死亡,因此你的眼睛不再发挥作用。"
单眼突发视力丧失,伴随其他症状
Faktorovich博士同样建议注意任何"单眼突发无痛性视力丧失,同时伴有视野丧失、下颌疼痛、头皮压痛、头痛或发热/不适"。
她解释道:"这可能是视神经炎的征兆,即视神经血流减少,可能导致神经细胞长期损伤,造成永久性视力丧失。如果伴有下颌疼痛、头皮压痛、头痛或发热/不适,可能提示巨细胞动脉炎,需要立即使用类固醇治疗以防止失明或永久性视力丧失,以及中风风险。"
新发复视
爱荷华大学医疗服务(University of Iowa Health Care)的眼科医生Erin A. Boese博士表示:"如果有人出现新发复视,重要的是确定它是双眼复视(两眼睁开时出现复视)还是单眼复视(单眼出现复视)。"
她解释说,单眼复视通常是较轻微状况的征兆,如干眼症、散光、白内障或视网膜起皱。你可以通过闭上一只眼或另一只眼检查复视是否消失来确定发生了什么。"如果消失,则通常意味着眼睛没有同步移动——即双眼复视,"Boese博士说,"虽然这可能有良性原因,但它可能代表大脑/神经与眼肌连接方面更大的问题。"
她指出可能的原因包括颅神经麻痹、肿瘤、脑动脉瘤和重症肌无力等神经系统疾病。科罗拉多大学医学院(University of Colorado School of Medicine)眼科助理教授Cecelia Koetting博士表示:"由颅神经麻痹或眼眶内问题引起的真正复视,而非眼镜处方变化,可能有多种潜在原因。长期不受控制的血糖和血压是最常见的,但其他令人担忧的原因可能是脑肿瘤、肿块或病变,或中风。"
直线看起来弯曲或变形
Deobhakta博士表示:"如果患者告诉我页面上的字看起来弯曲,或者直边突然看起来呈波浪状,这是我从不忽视的事情。这种变形通常指向黄斑区问题,黄斑是给你提供清晰中央视力的眼部区域。"
他指出,湿性黄斑变性等疾病通常以这种方式开始,早期治疗可以产生很大不同。"当直线突然看起来呈波浪状时,这是黄斑在告诉你出了问题,需要立即检查,"Deobhakta博士说。
McLaughlin博士提到了一种名为阿姆斯勒方格表(Amsler grid)的眼部测试工具的价值。"它基本上只是一个网格,但它是人们可以用来评估黄斑功能的极好测试,"他说,"如果这些线条是波浪状的,或者有一个斑点呈波浪状,这可能显示有肿胀,也许这个人患有糖尿病——或者如果你是老年人,它可能是黄斑变性开始的征兆。"
瞳孔突然不等大或眼睑下垂
Deobhakta博士表示:"瞳孔突然变得大小不一,或无缘无故出现的眼睑下垂,可能是潜在神经甚至血管问题的征兆。这些神经变化可能很微妙,但可能代表极其严重的问题,如动脉瘤或中风。如果它们发生,可能是眼睛在告诉我们大脑需要我们知道的事情,应立即进行评估。"
确实,你可能会被转诊给神经眼科医生进行进一步评估。McLaughlin博士也附和道:"瞳孔大小不一或一只眼睑下垂是潜在神经系统问题的征兆。因此,你想评估是否存在某种神经问题甚至肿瘤。"
慢性干眼或眼睑瘙痒
Koetting博士表示:"干眼症不仅仅是'干眼',它不会总是自行消失。它可能导致眼痛、视力波动、瘙痒、异物感甚至流泪——是的,这听起来违反直觉。"
她指出,干眼症是一种多因素状况,有多种原因、症状和治疗选择。"长期未经治疗,它可能导致角膜神经损伤、愈合不良、角膜瘢痕,以及永久性视力丧失风险增加,"Koetting博士说。
同样,她指出持续性眼睑瘙痒是另一个值得眼科专业人士检查的症状。"这是过敏、细菌感染还是毛囊蠕形螨(一种生活在毛囊和油腺中的螨虫)过度生长?"Koetting博士问道,"在我们仔细检查之前我们不会知道,但如果是我的话,我会来检查一下。"
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