极低出生体重婴儿的脑室内出血：脑血管反应性受损的频率和持续时间 - 心脑血管

极低出生体重婴儿的脑室内出血：脑血管反应性受损的频率和持续时间Intraventricular hemorrhage in extremely low birth weight infants: frequency and duration of impaired cerebrovascular reactivity | Pediatric Research

环球医讯 / 心脑血管来源：www.nature.com美国 - 英语2025-12-31 06:31:54 - 阅读时长7分钟 - 3017字

本研究调查了极低出生体重(ELBW)婴儿在出生后72小时内脑血管反应性受损的频率和持续时间与脑室内出血(IVH)发展的关联性。研究纳入58名平均孕龄25.8周、出生体重738克的婴儿，发现33%的新生儿出现IVH；无IVH婴儿主要表现为负向组织氧合-心率反应性指数(TOHRx)，而高级别IVH(3-4级)婴儿则主要表现为正向TOHRx值，且IVH患儿表现出更高频率和更长时间的正向TOHRx测量结果。该研究创新性地提出通过分析TOHRx的频率和持续时间模式评估脑血管健康状况，证实脑血管反应性受损程度与IVH严重程度呈正相关，为ELBW婴儿的早期监测提供了潜在指标，对临床实践具有重要指导意义，可能帮助开发降低IVH发生率和严重程度的干预措施，从而改善极低出生体重婴儿的神经发育预后。

摘要

背景

极低出生体重(ELBW)婴儿出生时功能性脑自动调节能力有限。出生后的过渡期常伴有血流动力学不稳定，脑室内出血(IVH)风险最高。

目的

确定出生后72小时内脑血管反应性受损的频率和持续时间是否与ELBW婴儿IVH的发展相关。

方法

研究了出生体重在401–1000克之间的早产儿在出生后72小时内的状况。使用近红外光谱进行连续区域脑氧监测，计算组织氧合-心率反应性指数(TOHRx)，并进一步分段和分类为TOHRx值始终为正值或负值的不同时期。

结果

共纳入58名平均孕龄25.8周、出生体重738克的婴儿。33%的新生儿检测到IVH。无IVH的婴儿主要表现为负TOHRx值，而高级别IVH(3–4级)的婴儿主要表现为正TOHRx值。发生IVH的婴儿有更高频率的正TOHRx测量值和更长时间的阳性期。

结论

发生IVH的ELBW婴儿比无IVH的婴儿表现出更频繁和更长时间的脑血管反应性受损。

影响

我们引入了一种新方法来分析脑自动调节指数，以捕捉脑血管反应性受损的幅度和持续时间。
基于频率和持续时间的不同TOHRx模式可以识别并与IVH严重程度相关。
随着IVH严重程度的增加，观察到更频繁和更长时间的脑血管反应性受损。
本研究强调了TOHRx作为脑血管健康早期指标的潜力。
我们的结果支持在ELBW婴儿中早期监测脑血管反应性的重要性，并可能指导未来开发减少IVH发生率和严重程度的干预措施。

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