长期以来，脂肪被认为对健康饮食有害。在20世纪70至80年代，斯卡斯代尔饮食法和葡萄柚饮食法等流行减肥法风靡一时，低脂食品市场应运而生（这类产品通常含更多糖和碳水化合物）。后续研究者开始质疑严格限制所有膳食脂肪的潜在弊端，但这场热潮已使公众对膳食脂肪产生负面认知。因此，近期研究显示高脂饮食可能有助于维持大脑健康，这一发现或许令人震惊。
脂肪与认知能力的关联
首先需明确不同脂肪类型：一类有益脑健康，另一类则可能损害脑功能。部分啮齿类动物小型研究表明，高脂快餐饮食与脑部炎症及记忆力下降相关。研究者发现，代谢问题会干扰海马体功能——这是大脑中负责记忆形成的关键区域。
快餐、油炸食品和高度加工食品通常含大量饱和脂肪及部分氢化脂肪（如反式脂肪）。这些成分可能增加2型糖尿病、心脏病、代谢综合征风险，并据本研究显示，还会损害认知能力。代谢综合征已被证实与记忆力下降、认知衰退及痴呆风险上升相关。
“我们早已了解代谢综合征、超重与不健康脂肪饮食同痴呆的关联，”美国斯坦福健康医疗系统（Stamford Health）神经学家德里克·程（Derek Cheng）博士向《今日医学新闻》表示。他评论了一项近期研究：团队让小鼠仅食用高脂饮食两天。“然而本研究的有趣之处在于，仅数日不良饮食就可能影响记忆形成，速度之快令人意外。”
与此同时，富含鱼类、坚果等全食物的健康脂肪饮食可提升脑力处理能力。人脑干重约60%为脂肪，摄入omega-3脂肪酸有助于维持其功能。尽管大脑仅占体重2%，却消耗约20%的能量，因此对消化系统提供的燃料极为敏感。许多肠易激综合征（IBS）和胃轻瘫患者报告脑雾和昏沉感，2025年一项研究已记录此现象。
高脂饮食能否预防阿尔茨海默病？
密苏里大学研究者测试了生酮饮食对脑健康的影响。这种高脂肪、低碳水化合物的饮食能否延缓或预防阿尔茨海默病高遗传风险人群的认知衰退？发表在《神经化学杂志》的研究表明，该方法或可实现此目标。但需更深入研究以验证结论，尤其本研究仅在小鼠身上进行。研究发现：携带APOE4基因（与阿尔茨海默病高度相关）的雌性小鼠，食用高健康脂肪饮食后脑健康状况改善；而高碳水饮食组则无此效果（有趣的是，雄性小鼠未显示同等改善程度）。
“摄入碳水时，大脑将葡萄糖转化为脑部燃料，但APOE4基因携带者（尤其是女性）难以完成此转化，长期可能导致认知衰退，”博士生兼合著者基拉·伊万尼奇（Kira Ivanich）在新闻稿中解释。“转为生酮饮食后，酮体作为替代燃料源被利用，这或许可通过保护脑细胞健康来降低阿尔茨海默病风险。”
本研究推动了“精准营养”理念发展。该方法摒弃“一刀切”饮食方案，依据个体生物学特性、基因、生活方式等定制膳食计划。“与其期待单一方案普适所有人，不如综合考量基因型、肠道微生物组、性别及年龄等因素，”密苏里大学医学院教授林爱玲（Ai-Ling Lin）表示。“阿尔茨海默病症状通常在65岁后出现且不可逆转，因此脑健康维护需提前多年。希望我们的研究能通过早期干预为大众带来希望。”
为脑健康定制个性化高脂饮食
关于精准营养，需注意生酮饮食限制严格，不适用于特定疾病患者，且绝非摄入健康脂肪的唯一途径。研究饮食对阿尔茨海默病影响的神经学家布莱恩·内斯（Bryan Neth）博士更倾向地中海饮食模式。作为家长，他更注重全食物和新鲜农产品而非超加工食品。地中海饮食包含橄榄油、鱼类、坚果、牛油果及种子等高健康脂肪食物——这些常被误认为需避免的食品。
“优质脂肪对脑健康及心血管系统绝对至关重要，”内斯博士在梅奥诊所播客《营养之道》中强调，“构成脑细胞膜的优质脂肪是维持良好脑健康的基础。”他补充道，这类健康脂肪食品还含维生素E和omega-3等微量营养素，共同促进脑部健康。
尽管健康饮食尚未被证实能预防阿尔茨海默病，但短期内可改善情绪和思维能力。以下高脂食物建议纳入脑健康饮食方案：
- 橄榄
- 橄榄油及芝麻油、核桃油、菜籽油等植物油
- 核桃
- 开心果
- 杏仁
- 松子
- 山核桃
- 巴西坚果
- 花生
- 亚麻籽
- 奇亚籽
- 大豆
- 牛油果
- 富含脂肪的鱼类（如金枪鱼、鳕鱼、三文鱼、鲱鱼、沙丁鱼和白鱼）
- 黑巧克力
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