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要点：
从2009年到2019年，妊娠期间静脉血栓栓塞（VTE）的风险显著增加，平均每年变化率为9.2%（95%置信区间，5.7%-12.9%）。在分析的1,970,971次怀孕中，共发生了5270例VTE事件，其中35.5%涉及肺栓塞。
方法：
- 分析包括来自2008-2019年美国Merative MarketScan商业索赔和遭遇及Medicaid多州数据库的数据，涵盖了15-54岁有分娩住院记录并持续享有医疗保健的女性。
- 研究人员确定了1,970,971次怀孕，涉及1,691,290名女性，要求从怀孕前一年到产后60天内保持医疗保健注册，排除有既往VTE病史或抗凝药物使用者。
- VTE事件通过诊断代码结合抗凝药物（如阿哌沙班、达肝素、依诺肝素、磺达肝癸钠、未分级肝素、亭扎肝素和华法林）的药房记录进行识别。
- 使用连接点回归分析评估VTE风险趋势，结果报告为平均年度百分比变化及其95%置信区间。
关键发现：
- 孕期（平均百分比变化[APC]，8.2%；95%置信区间，3.7%-12.9%）、分娩住院（APC，12.2%；95%置信区间，7.4%-17.3%）和产后期（APC，8.4%；95%置信区间，5.9%-11.0%）的VTE风险均显著增加。
- 肥胖显示出最高的调整相对风险[aRR]（1.91；95%置信区间，1.78-2.05），其次是慢性心脏病（aRR，3.14；95%置信区间，2.93-3.37）和烟草使用（aRR，1.61；95%置信区间，1.34-1.95）。
- 单独分析表明，肺栓塞（APC，12.4%；95%置信区间，8.6%-16.4%）和深静脉血栓形成（APC，7.6%；95%置信区间，4.0%-11.3%）均有显著增加。
实践意义：
研究作者写道：“许多常见的风险因素与VTE相关，包括高龄产妇和慢性疾病如糖尿病、慢性高血压和哮喘。对于分娩和产后期的VTE事件，剖宫产、输血和产后出血等因素也与风险增加有关。”
来源：
该研究由新泽西州纽瓦克罗格斯新泽西医学院的Olivia Kola和纽约哥伦比亚大学内外科医师学院的Alexander Friedman博士领导，发表于《妇产科学》杂志上。
局限性：
根据作者的说法，该研究未包括临床数据，可能导致分类错误和低估。研究人员指出，研究期间的实践模式和影像学变化无法考虑，难以确定VTE风险增加是由于实际增加还是更频繁的影像检查。此外，尽管研究人群规模较大，但并非设计为全国代表性样本，可能有选择偏差，特别是关于怀孕前资格有限的Medicaid保险患者。
利益声明：
Friedman获得了Eunice Kennedy Shriver国家儿童健康与人类发展研究所（1RO1HD104943）的资金支持，但这笔资金并未用于本研究。他还担任Biogen和Sage的顾问委员会成员。其他披露详见原始文章。
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