摘要
目的：本研究回顾性评估了自发性脑出血(ICH)患者30天死亡率的临床、实验室和影像学预测因素，以及各种炎症和预后指数的辨别能力。
材料与方法：2022年1月至2024年12月期间，对150名因自发性脑出血前往急诊科就诊且有30天死亡率数据的患者的 demographics 特征、生命体征、实验室参数和影像学发现进行了回顾性分析。计算了包括中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)、血小板-淋巴细胞比值(PLR)、淋巴细胞-单核细胞比值(LMR)、HALP评分、全身炎症反应指数(SIRI)和血糖-淋巴细胞比值在内的炎症指数。根据30天生存状态对患者进行分层，并进行组间比较。通过ROC曲线分析评估了这些指数的预测性能。
结果：47.3%的患者在30天内死亡。格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分低、血肿体积大、脑室出血(IVH)存在、中线移位、需要气管插管以及血压升高均与死亡率显著相关（所有p < 0.001）。血肿体积的ROC曲线下面积最高（AUROC = 0.897；95%置信区间：0.847–0.947）。非幸存者的HALP评分显著较低，而NLR、PLR、SIRI和血糖-淋巴细胞比值在该组中显著较高（所有p < 0.001）。NLR在预测死亡率方面表现出特别高的特异性（88.6%）。
结论：血肿体积是预测自发性脑出血死亡率的最佳指标。NLR、HALP和SIRI等简单炎症指数也有助于早期风险分层。
关键词
脑出血、死亡率、血肿体积、HALP评分、中性粒细胞-淋巴细胞比值、格拉斯哥昏迷量表
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