维生素B2缺乏Vitamin B2 deficiency

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维生素B2缺乏 (5B5B) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 口腔-咽喉症状：

   • 口角炎和唇干裂：嘴角处出现干裂、蜕皮，伴有疼痛感（常见，70%-90%）。
   • 舌炎：舌头红肿、疼痛，表面变得光滑或出现溃疡（常见，60%-80%）。
   • 咽痛和吞咽困难：咽喉部不适，伴有疼痛和吞咽时的困难（常见，50%-70%）。

2. 眼部症状：

   • 眼睛干涩、怕光、灼烧感：严重者可能出现角膜血管增生或角膜炎（常见，50%-70%）。

3. 皮肤症状：

   • 脂溢性皮炎：头皮、面部、耳后等油脂分泌旺盛区域出现红斑、鳞屑及瘙痒（常见，40%-60%）。
   • 阴囊/外阴瘙痒：阴囊或外阴皮肤瘙痒，重者有渗液、糜烂（较少见，20%-40%）。

其他可能症状

1. 全身症状：
   • 贫血相关症状：乏力、头晕、面色苍白（较少见，10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 口腔-咽喉体征：

   • 口角炎和唇干裂：口角处可见干裂、脱皮，甚至溃疡（常见，70%-90%）。
   • 舌炎：舌头红肿、表面乳头萎缩呈“镜面舌”或有溃疡（常见，60%-80%）。
   • 咽部充血和水肿：咽部黏膜充血、水肿（常见，50%-70%）。

2. 眼部体征：

   • 角膜血管增生：角膜边缘新生血管侵入（常见，30%-50%）。

3. 皮肤体征：

   • 脂溢性皮炎：头皮、面部、耳后等部位出现红斑、鳞屑（常见，40%-60%）。
   • 阴囊/外阴皮炎：阴囊或外阴皮肤红斑、脱屑、糜烂（较少见，20%-40%）。

非典型体征

1. 贫血相关体征：
   • 正色素性或低色素性贫血：血液检查可见红细胞减少，血红蛋白浓度降低（较少见，10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 血液检查：

   • 红细胞谷胱甘肽还原酶活性系数（EGRAC）：>1.4提示维生素B2缺乏（敏感度：约90%）。

2. 尿液检查：

   • 尿核黄素测定：24小时尿中核黄素排泄量<40μg（正常参考值：≥100μg/24h）。

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注：上述出现几率为综合文献报道的估算值，具体数值可能因个体差异、研究方法等因素有所不同。角膜溃疡需排除感染性病因；神经精神症状（如焦虑）缺乏特异性，需结合其他检查排除其他原因。确诊需结合膳食调查（如长期乳制品、肉类摄入不足）及实验室指标。