创新药物：医疗成本或将飙升
Daniel Foster（经济版高级编辑） 2026年1月14日
10万欧元药物门槛：飞涨的医药成本如何重塑医疗保健
2025年，一项令人震惊的统计数据浮出水面：已有21种药物的年治疗费用超过每位患者10万欧元。而十年前，仅有1种。这不仅仅是通货膨胀；而是由创新且极其昂贵的疗法激增所驱动的医疗保健经济学根本性转变。其影响深远，不仅影响国家医疗预算，还影响医疗服务的获取以及制药创新的未来。
高成本药物的上升浪潮
法国健康保险数据显示出清晰的图景。尽管总体药物消费仅小幅增长（约每年1.1%），但财务负担却在迅速攀升。2024年，总报销额达到272亿欧元，同比增长7.2%。这种增长并非均匀分布。针对罕见和严重疾病的创新药物是主要驱动因素。2024年，每位患者的平均年费用达到3801欧元——与老牌成熟治疗药物161欧元的平均费用形成鲜明对比。
最极端的例子尤为说明问题。两种药物——Bylvay（用于罕见肝病）和Myalepta（用于严重脂肪组织疾病）——如今每位患者的年费用超过100万欧元。即使与制造商谈判后获得大幅折扣（在罕见病案例中折扣可达90%），财务压力依然巨大。癌症治疗也贡献显著，仅2024年，Keytruda和Darzalex的合并报销额就超过10亿欧元。
超越罕见疾病：肿瘤学与成本曲线
癌症护理成本的上升是一个主要因素。在法国，接受肿瘤学治疗的患者数量正以平均每年3%的速度增长。尽管癌症疗法的进步无疑改善了治疗效果，但往往伴随着高昂的价格标签。例如Keytruda这样的免疫疗法代表了治疗的范式转变，但其广泛应用正给医疗系统带来巨大压力。
这不仅仅是法国的现象。全球范围内都观察到类似趋势，引发了关于药物定价、基于价值的医疗保健以及当前模式可持续性的激烈辩论。例如，美国由于其不同的医疗融资系统，面临着更为严峻的挑战。凯撒家庭基金会的研究突显了美国成本的不断上升及其对患者获取的影响。
寻求价值：健康保险的应对措施
面对这些不断上升的成本，健康保险机构采取了更为批判的立场。其声明的意图是审查治疗并“追查”那些未能展示足够进展或价值的治疗。这引发了复杂的问题。如何在医疗保健中定义“价值”？它是否仅基于临床结果，还是也应考虑生活质量及患者偏好等因素？
真实世界证据的作用
传统的临床试验虽然至关重要，但往往在真实世界环境中提供有限的药物有效性视图。人们越来越重视真实世界证据（RWE）——从电子健康记录、患者登记册和其他来源收集的数据——以评估药物在不同患者群体中的表现。RWE有助于识别哪些治疗真正提供价值并证明其成本合理。
谈判能力与国际合作
加强与制药公司的谈判能力是另一关键策略。这可能涉及更大的国际合作，以汇集采购能力并压低价格。欧盟正在探索联合采购举措来解决这一问题。然而，制药公司辩称，高价格对于资助未来创新的研发是必要的。
展望未来：个性化且可能更昂贵的医疗
药物成本日益上涨的趋势可能会持续。个性化医疗的兴起，根据个人的基因构成和特定疾病特征定制治疗，承诺更有效的疗法，但也往往伴随着更高的成本。例如，基因疗法可能为遗传疾病提供潜在治愈，但其价格标签往往高达数百万欧元。
挑战在于平衡创新与可负担性，并确保公平获取这些改变生命的治疗。这将需要从根本上重新思考我们如何融资和提供医疗服务，采用基于价值的新定价模式，促进更大透明度，并培养所有利益相关者之间的合作。欢迎在评论区分享您的想法！
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