多伦多公共卫生部门（TPH）于12月6日宣布，在该市无家可归者社区中爆发了志贺菌病（Shigellosis）。该疾病由一种高度传染性和耐药性的细菌引起，已导致多人感染。
卫生部门的副医务官霍华德·夏皮罗博士（Dr. Howard Shapiro）表示，他们已知悉九例该肠道疾病病例，患者均为无家可归或面临无家可归风险的人士。“这一脆弱群体中的病例数高于往年，但对公众的整体风险仍然较低。”他在提供给CP24的一份声明中说道。
TPH的一位发言人表示，目前的调查显示，首例病例的症状出现时间为9月3日或之后，但尚未确定这些感染者当时的具体住所。
截至11月28日，2024年TPH共报告了101例志贺菌病病例，而2023年全年共有119例。虽然全市的病例总数并不异常，但在无家可归者社区中出现九例感染病例的情况却十分罕见。通常情况下，该群体中每段时间仅报告一到两例病例。
夏皮罗博士表示，公共卫生部门正在与多伦多收容所和支持服务部门、医疗服务提供者和社会服务机构合作，确保他们了解当前情况及减少客户和工作人员在这些服务场所内传播风险的协议。“这包括确保收容所工作人员继续遵循现有的感染预防和控制措施，如持续使用个人防护装备、加强清洁、症状筛查和监测。”
调查仍在进行中，夏皮罗博士说。
志贺菌病是由一种名为志贺菌的已知细菌病原体引起的，主要通过接触感染者的粪便或食用受污染的食物和水传播。多伦多公共卫生部门指出，感染者的粪便可能在长达四周内仍具有传染性。
志贺菌病的常见症状包括腹泻、发热、恶心、呕吐和腹痛，潜伏期为一到三天。该疾病通常在七天内自愈，但其症状可能会变得严重，甚至导致住院治疗。圣迈克尔医院（St. Michael’s Hospital）城市健康解决方案中心（MAP Centre for Urban Health Solutions）的普通内科医生和研究员斯蒂芬·黄博士（Dr. Stephen Hwang）表示，这种细菌的传播能力令人担忧。
“志贺菌以其极强的传染性著称，即使剂量很小也能传播。”他周三在接受CP24采访时说，“大多数感染需要较大的剂量才能传播，而志贺菌只需10个细菌就能引起感染。”
黄博士表示，对于无家可归者来说，这种情况尤为令人担忧，尤其是那些住在收容所的人，因为那里聚集了大量人群且共用卫生间设施。“只要有一人感染，就可能迅速传播至整个设施。”他说。露营地也是志贺菌的理想滋生地，因为住在那里的人员通常共用便携式厕所，且无法持续获得适当的卫生设施。“这些地方很难保持手部卫生。”他补充道，尽管他最近没有看到或治疗过任何志贺菌感染者。
“不幸的是，这种情况在无家可归者社区中传播并不令人意外。无家可归创造了理想的感染传播条件，如志贺菌。”黄博士说。他还指出，无家可归者一旦感染志贺菌，可能会比有固定住所的人病情更重，因为他们无法充分休息和摄入足够的水分来恢复健康。
在某些情况下，抗生素可能被用于治疗免疫系统较弱的感染者，但多伦多公共卫生部门表示，许多常用抗生素对某些志贺菌株具有高度抗药性。“我们在治疗患者时必须考虑到这一点。”黄博士说。
防止志贺菌病传播的小贴士：
- 如果您或他人患有志贺菌病或腹泻，请待在家里，不要准备食物或分享食物、水及其他个人物品（如衣物、床上用品、香烟、针头或性玩具）。
- 经常用肥皂和水洗手，特别是在进食或做饭前以及使用卫生间后。
- 在患病期间避免性接触，并在腹泻停止至少两周后再恢复性活动，同时在任何性活动前保持良好的卫生习惯。
- 患病期间避免前往公共游泳场所。
（来源：多伦多公共卫生部门）
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