近年来，社交媒体上几乎每隔几周就会出现一种治疗焦虑症的"神奇疗法"。最新走红的是一种已有数十年历史的心脏病药物，越来越多的人表示它能帮助他们在压力下保持冷静。
从卡戴珊家族到小罗伯特·唐尼等众多名人和网红都曾公开谈论过他们使用β受体阻滞剂的经历。歌手肖恩·门德斯曾告诉满场粉丝，过去一年他每场演出前都会服用这种药物；作家兼喜剧演员瑞秋·森诺特在最近一次红毯活动上也给出了建议。
"我看着镜子里的自己说，'吃下那颗β受体阻滞剂吧，姑娘。吞下去，专注起来'，"她说，"麻木才是王道。"
这种原本设计用于降低血压的药物，如今被一些人重新用作面试、初次约会或公开演讲前缓解紧张情绪的快速解决方案。
马萨诸塞州总医院精神病学名誉主任、精神药理学和焦虑症专家杰里·罗森鲍姆博士与GBH《All Things Considered》主持人阿伦·拉斯进行了对话，详细解析了这种药物的功效与局限。以下是对他们对话的简要编辑版。
这是"现实检验"系列节目的一部分，在该系列中，GBH《All Things Considered》和《NOVA》用真实科学验证病毒式传播的健康趋势。本次对话提供一般性建议，请务必就您的具体情况咨询医生。
阿伦·拉斯：我们从基础开始。β受体阻滞剂并不新鲜——至少我几十年来就知道它用于心脏疾病的治疗。请为不熟悉的人简单介绍一下：β受体阻滞剂究竟有什么作用？它们在人体内如何工作？
杰里·罗森鲍姆博士：当然。这次对话的一个讽刺之处在于，我有生以来做的第一个专业演讲就是在1975年关于β受体阻滞剂和普萘洛尔在精神病学中的应用。如今，50多年过去了，我们仍在讨论它。
我再讲一个有助于解释β受体阻滞剂作用机制的小故事。我部门的一位研究人员正在研究β受体阻滞剂对表演焦虑的影响，他在课程演讲者的静脉中插入导管，测量演讲过程中儿茶酚胺——肾上腺素和去甲肾上腺素——的释放情况。
他们注意到一个普遍现象：每位演讲者在开始讲话时都会出现一定程度的激增。
但反应差异很大。经验更丰富、资历更高的演讲者会将这种感觉理解为"我充满能量，准备就绪。让我上场吧！"而像我这样资历较浅、经验较少的人则会将这种感觉视为令人痛苦的。我们将儿茶酚胺引起的双手颤抖和心率加快视为威胁和尴尬，这会影响我们的认知。
β受体阻滞剂阻断了肾上腺素的β-肾上腺素能效应，从而减轻那种"充满能量"的感觉，这种感觉在身体上表现为震颤、心率加快、出汗等。如果你在开始讲话时体验到这种感觉——特别是如果你有点不确定，或者更容易焦虑——这可能会分散注意力并令人痛苦。
你可能会陷入从身体到心理的恶性循环，加剧焦虑。β受体阻滞剂基本上可以根据剂量减少或阻断这种感觉，这样你就不会体验到身体的感觉。显然，你身体的感觉与你如何从认知上解读它们之间存在互动，这会影响你的感受和后续行为。
拉斯：这很有趣。你提到50年前你做过关于β受体阻滞剂和普萘洛尔的演讲。我当然熟悉它用于抗焦虑；当我刚开始做直播广播时，我实际上也在医生处方下使用过它。β受体阻滞剂以这种方式用于焦虑治疗有多久了？为什么最近才在社交媒体上引起热议？
罗森鲍姆：嗯，既然我在1975年做过演讲，那它一定已经存在一段时间了。我不确定β受体阻滞剂是什么时候推出的，但我猜是在1960年代。
它们作为治疗焦虑的主要方法已逐渐不被接受，因为如果你定期或持续服用β受体阻滞剂，确实会有一些缺点。
它们会减慢心率；因此不利于运动表现。服用后你可能会感到疲倦。虽然存在一些争议，但我认为越来越多的证据表明，对某些人来说，它们可能导致抑郁。因此，持续使用β受体阻滞剂治疗焦虑可能不太推荐。
但间歇性使用——偶尔服用一次，比如长笛演奏者希望表现流畅，或钢琴演奏者不希望手抖——则没有这些缺点。
拉斯：对于这类情境性使用，总体上安全吗？有哪些人应该避免使用？人们对这种间歇性或偶尔使用应该有什么顾虑？
罗森鲍姆：存在个体差异，剂量也有差异。
如果服用过量，可能会产生不良反应。你可能会头痛。你知道，如果你年纪较大，可能会有些困惑。你可能会感到头晕。你可能会失去活力——正如我所说，儿茶酚胺的作用是让你充满能量，让你行动起来。
但对于中低剂量以减轻焦虑身体症状的风险相当温和。
我认为已经有一些与心率减慢或心动过缓相关的心脏病患者在使用时需要谨慎。因晕厥或血压突然下降而跌倒过的人在使用时也应谨慎。
至于对情绪变化或抑郁的担忧——同样，我认为偶尔单次使用不会涉及这种风险。这更多与中高剂量持续使用相关。
拉斯：我们看到越来越多的人通过远程医疗网站获取β受体阻滞剂。我们应该担心这一点吗？有哪些风险？
罗森鲍姆：我不认为β受体阻滞剂在远程医疗中有特定风险，这与远程医疗整体风险并无不同。你无法亲自检查患者，不一定能准确估计脉率，或判断是否存在可能让你担心β受体阻滞剂使用的心律失常。你无法进行血压检测。你必须相信，如果是在线处方，你足够了解患者及其心脏病史，以避免罕见但潜在的不良反应。
如果一个人能够检查坐位和站立位的血压，并能测量脉搏并知道是否规律，我认为这可能非常安全，特别是对于低至中剂量的间歇性使用。
但再次强调，它确实有心脏效应，你可能希望知道该人在过去六个月内进行过正常体检。
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