过去，心脏问题常被视为令人恐惧且可能致命的疾病。尽管心脏疾病依然严重，但近年来心脏医学的进步已大幅提升了治疗成功率并降低了风险。在这些现代治疗方案中，激光技术被证明极为有效。激光血管成形术便是此类手术之一，它使心脏病专家和血管外科医生能够清除斑块——这是冠状动脉疾病和外周动脉疾病的主要成因。
什么是激光血管成形术？
激光血管成形术是一种微创手术，通过激光分解动脉内的斑块。与传统血管成形术（使用球囊扩张动脉）不同，该方法专门针对难以治疗的顽固性阻塞。医生将携带激光的细导管引导至阻塞部位，激光汽化斑块后恢复血流。据斯坦福医疗中心所述，这种技术可帮助患者避免开胸手术，通常缩短住院时间并加速康复。
激光血管成形术操作流程
手术前，专科医生——无论是介入心脏病专家还是血管外科医生——会评估患者整体健康状况，确定激光血管成形术是否适用。根据美国国立卫生研究院（NIH）资料，获批后流程通常如下：
- 患者接受全身麻醉
- 在腹股沟处做小切口
- 通过X光成像将导丝插入股动脉直达阻塞部位
- 沿导丝将导管送至斑块位置
- 激光经导管抵达阻塞处汽化脂肪沉积物，全程使用X光和造影剂监测
- 清除斑块后移除激光、导管及导丝，缝合切口
- 术后密切监测患者，根据病情多数次日即可出院
激光血管成形术相比传统方法的优势
相较于常规球囊血管成形术或搭桥手术，激光血管成形术具备多项优势。激光能精准汽化斑块和血栓，可治疗慢性或严重钙化的阻塞病变。这种精确性通常带来更短住院时间和更快康复，帮助患者早日恢复正常生活。
对于支架内再狭窄或完全闭塞的患者，激光血管成形术可达成原本需要多次手术或开胸手术才能实现的效果。其处理顽固性阻塞的能力，使其成为现代心脏治疗中不可或缺的工具。
风险与注意事项
尽管由经验丰富的专家操作时激光血管成形术总体安全，但仍存在某些风险。与标准血管成形术类似，可能出现导管部位血肿、动脉穿孔或急性血栓等并发症。激光手术特有的风险还包括血管损伤、痉挛、栓塞或出血。
患者选择至关重要。该手术可能不适用于极度弯曲、迂曲的动脉，或涉及左主冠状动脉的病变。动脉也存在再次狭窄的可能，需重复手术或搭桥治疗。尽管如此，激光血管成形术凭借其精准靶向和快速康复的优势，仍为众多患者提供了极具前景的治疗选择。
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