研究显示，在加拿大安大略省进行的一项研究发现，老年人群体中精神分裂症患者对二级中风预防治疗的依从性较差。这项发表在《卒中》杂志上的研究发现，精神分裂症患者不仅中风风险较高，且在中风后对预防复发药物的依从性显著低于普通人群。
研究人员通过安大略省行政数据库和ICD-10编码，对2004年4月至2018年3月期间住院的65岁以上缺血性中风幸存者展开基于人群的队列研究。采用验证算法识别精神分裂症患者，对比出院后3个月内开具抗凝药、降脂药或降压药处方并在一年内存活的患者群体。研究将"低依从性"定义为年服药日比例低于40%。该省居民享有全民医疗保障，排除既往有中风史、院内发病或转至姑息治疗机构的患者。
研究纳入55,842名平均年龄79.5岁的患者（女性53.3%），其中1%患有精神分裂症。与无精神分裂症患者相比，精神分裂症患者更年轻（77岁vs80岁）、女性比例更高（63.6%vs53.2%）、居住于低收入社区比例更高（33.8%vs22.7%），且更少开具预防药物处方。虽然无精神分裂症患者更可能患有高血压、血脂异常或房颤，但精神分裂症患者在糖尿病和多种合并症方面比例更低。
调整性别、年龄、合并症等因素后，多变量回归分析显示：精神分裂症患者在抗凝药物（41.1% vs 32.0%；调整比值比[aOR]1.61）、降脂药物（38.6% vs 29.8%；aOR1.60）和降压药物（28.0% vs 18.8%；aOR1.60）的低依从性显著更高。研究局限性包括处方申领数据作为依从性替代指标、缺乏精神疾病严重程度等个体因素数据，以及药物费用低廉（最高2加元）可能影响结果外推性。
"即使在近期接触过医疗系统且药物成本低廉的高风险人群中，精神分裂症仍与二级中风预防药物低依从性相关。"研究人员总结道，"未来应开发针对性干预措施以优化该人群的心血管风险管理。"
参考文献：
Kapoor E, Sheehan KA, Yu AYX, et al. 精神分裂症与二级中风预防药物依从性的关联. 《卒中》. 2025年7月30日在线发表. doi:10.1161/STROKEAHA.125.051100
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