关键要点：
- 男性荷尔蒙调节身体各项功能。这些化学信使影响能量水平、情绪状态、肌肉发展、脂肪代谢及整体健康状况。
- 人体产生数十种荷尔蒙。常见的男性荷尔蒙包括黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)、二氢睾酮(DHT)和脱氢表雄酮(DHEA)。
- 荷尔蒙失衡可能导致性欲低下、勃起功能障碍、疲劳、不育、体重增加或情绪变化等问题。
- 医疗保健提供者可安排检测以识别和治疗荷尔蒙失衡。通过改善饮食、睡眠、锻炼和压力管理等生活方式调整通常有助于调节荷尔蒙平衡。
男性荷尔蒙的作用远不止调节性欲和促使胸部生长毛发。这些化学信使在能量、情绪、肌肉力量、新陈代谢和整体活力方面发挥着核心作用。
虽然人体产生50多种荷尔蒙，但本指南重点介绍与男性健康最相关的荷尔蒙——这些荷尔蒙塑造了你的感受、功能和衰老过程。
继续阅读，了解为什么男性荷尔蒙健康很重要，荷尔蒙失衡的迹象，以及如何恢复荷尔蒙健康。
基础知识
什么是荷尔蒙？
荷尔蒙是内分泌系统释放到血液中的化学信使。荷尔蒙通过靶向特定组织并告诉它们该做什么，帮助器官和身体系统进行沟通。
荷尔蒙调节身体中几乎所有主要功能，从新陈代谢、生长和功能到情绪、能量和行为。它们通过确保血糖控制、应激反应和生殖等过程顺利运行，帮助身体保持平衡（稳态）。
什么是男性荷尔蒙？
男性和女性分泌相同的荷尔蒙——包括雌激素和催乳素等许多其他荷尔蒙——但这些相同的荷尔蒙以不同水平在不同生理位置循环，并以不同方式与身体相互作用。
例如，男性主要在睾丸中产生稳定每日量的睾酮（一种雄激素或男性荷尔蒙）。睾丸、肾上腺和外周组织（如脂肪和肝脏）产生少量雌激素和孕激素。
另一方面，女性从卵巢中以周期性模式产生更主要的雌激素和孕激素。卵巢和肾上腺产生少量睾酮。
男性和女性之间的这些荷尔蒙差异（以及其他差异）影响体脂分布、肌肉和骨骼维持、新陈代谢成分，甚至身体处理药物的方式。
简而言之，荷尔蒙对维持整体健康具有巨大影响。
"荷尔蒙平衡对男性健康的重要性不仅仅在于睾酮，因为荷尔蒙在男性身体中扮演着不同的角色，影响从新陈代谢和体重调节到压力、骨骼健康、心脏健康、睡眠和能量等各个方面，"Hims & Hers的普通医生兼高级医疗内容与权威总监Mike Bohl博士表示。
下面，了解关键的常见男性荷尔蒙、它们的作用以及如何发现它们失衡的迹象。
生殖荷尔蒙
睾酮
睾酮是最广为人知的男性荷尔蒙之一——而且有充分理由。它在男性的许多身体功能中发挥着关键作用：
- 精子产生
- 性欲
- 骨密度
- 肌肉大小和力量
- 头发生长
- 红细胞产生
睾酮在青春期备受关注，当时水平激增以促进男性第二性征的发展，如生长突增、声音变低、体毛和骨骼肌肉生长。但值得注意的是，睾酮的最初影响实际上发生得更早：在子宫内启动前列腺等器官的发育。
在血液中，大多数睾酮与蛋白质结合——性激素结合球蛋白（SHBG）和白蛋白。当睾酮与蛋白质结合时，激素保持不活跃，就像储备一样。游离睾酮和松散结合的白蛋白部分被认为是具有生物活性的。另一方面，总睾酮是血液循环中激素的全部量。此测量包括结合和未结合的睾酮。
低睾酮症状
如果你有低睾酮水平（也称为男性性腺功能减退或睾酮缺乏症），你可能会有以下症状：
- 性欲低下
- 勃起功能障碍
- 精子数量和质量低
- 疲劳
- 大脑迷糊
- 体毛减少
- 肌肉质量下降
- 体脂增加
- 骨密度降低
- 睾丸萎缩
- 情绪波动
- 记忆问题
- 红细胞计数减少（贫血）
高睾酮症状
内源性高睾酮很不常见。它通常发生在摄入外源性雄激素时。如果你有高水平的睾酮，你可能会经历：
- 体重增加
- 体味变化
- 性欲变化
- 抑郁
- 脱发
- 痤疮
二氢睾酮(DHT)
在5-α还原酶的帮助下，约10%的睾酮转化为二氢睾酮(DHT)。DHT是一种强效的男性荷尔蒙，在发育中起着至关重要的作用。这主要是因为它的不能转化为雌激素。
DHT有助于胎儿器官的分化。在青春期和成年期，雄激素促进前列腺生长、皮脂腺活动和头发生长。
在成人中，DHT对前列腺和皮肤功能以及毛囊仍然很重要。较高的DHT活性与良性前列腺增生和男性型脱发有关。
GnRH、LH和FSH
从青春期开始并贯穿男性的生殖寿命，下丘脑每1-3小时脉冲释放促性腺激素释放激素(GnRH)。这种激素有助于维持睾酮水平和性腺功能。其功能机制如下：
- 大脑的一部分称为下丘脑分泌GnRH。
- GnRH向垂体发出信号，增加黄体生成素(LH)水平和促卵泡激素(FSH)。
- LH向睾丸中的莱迪希细胞发送信息，增加睾酮产生。
- FSH向支持细胞发出信号，支持精子产生。
当这个系统崩溃时，可能会出现许多问题：
- GnRH缺乏或不规则脉冲。孤立性GnRH缺乏可导致LH和FSH释放减少，导致睾酮水平低和生育能力受损。一个例子是卡尔曼综合征，其中缺乏或减少的GnRH分泌导致青春期延迟或不育。
- 低LH。低LH可能意味着睾丸没有收到产生足够睾酮的信号，这可能会影响性欲、功能、情绪、能量和身体成分。
- 低FSH。低FSH可能破坏精子发育，通常导致精子计数低和不育。
- 高LH和FSH。LH或FSH水平高可能指向睾丸衰竭，其中大脑正常发出信号，但睾丸没有反应。这是一种原发性性腺功能减退症，见于克兰费尔特综合征等疾病，其中额外的X染色体可能导致低睾酮、不育和升高的促性腺激素水平。
催乳素
催乳素是一种由垂体分泌的激素，在哺乳中起作用——但它对男性也很重要。
在新父亲中，分娩后催乳素水平上升，同时睾酮下降。这种荷尔蒙变化可能促进与婴儿的联系，同时降低性欲以鼓励更多关注护理，但证据主要是观察性的。
除了育儿之外，催乳素还影响男性生殖健康。不平衡可能由垂体疾病、肿瘤、压力、某些药物或慢性肾病引起。
男性催乳素过多（高催乳素血症）可导致：
- 头痛
- 性欲低下
- 精子产生减少
- 睾酮水平低
- 勃起功能障碍
小研究表明，低催乳素与情绪变化和可能的代谢风险有关，但证据有限且不确定。
雌二醇
雌二醇是雌激素的主要形式，在男性功能中起着关键作用。在男性中，雌二醇对调节性欲、功能和精子产生至关重要。大脑和其他器官中都发现了雌激素受体以及将睾酮转化为雌激素的酶——芳香化酶。
在一项2020年对1000多名有和没有健康问题的男性的研究中，雌二醇水平与某些症状相关：雌二醇较高与勃起功能障碍更多，雌二醇较低与射精延迟。此外，早泄的男性睾酮水平较高。然而，这些是关联而非因果关系。
压力和代谢荷尔蒙
皮质醇
肾上腺产生皮质醇，即主要的应激激素。但皮质醇调节的不仅仅是压力。它还对维持以下方面有影响：
- 大脑、肾脏和肠道的稳态
- 血压
- 血糖水平
- 生殖系统（可能导致不育）
- 免疫系统功能
- 男性反应周期的各个方面，包括功能
长期高皮质醇，通常由慢性压力引起，与以下问题有关：
- 骨骼和肌肉分解
- 抑郁
- 疲劳
- 疼痛
- 记忆障碍
- 炎症
甲状腺激素
甲状腺产生T4和T3，有助于调节能量使用、温度以及大脑、心脏和肌肉等器官的功能。垂体释放TSH以控制甲状腺输出。
如果你的甲状腺过度活跃（甲状腺功能亢进），你可能会经历：
- 过度出汗
- 易怒
- 心跳加速
- 手部震颤
- 体重减轻
- 脱发
- 失眠
- 能量水平变化
- 眼睛后方疼痛
甲状腺功能减退（甲状腺功能低下）的症状包括：
- 总是感觉寒冷
- 疲劳
- 皮肤干燥
- 健忘
- 抑郁
- 便秘
胰岛素
胰腺分泌胰岛素，其在整体健康中起着重要作用。胰岛素调节血糖，帮助肌肉生长，并影响新陈代谢。它还作用于大脑、心脏、肾脏、皮肤、骨骼和毛囊，影响从记忆和认知到血管健康和骨骼强度的各个方面。
胰岛素抵抗和胰岛素缺乏可升高血糖并导致糖尿病及其并发症（神经、肾脏和眼部疾病）。长期高胰岛素与肥胖和炎症有关，并且有有限的证据表明与认知能力下降的风险更高相关。
DHEA
脱氢表雄酮(DHEA)是一种类固醇前体激素，身体将其转化为雄激素和雌激素。DHEA支持男性和女性的荷尔蒙功能。
较低的DHEA水平与勃起功能障碍有关，在一些针对老年男性的研究中，与心脏病风险较高有关——但研究结果不一致。在使用DHEA补充剂之前，请先咨询临床医生。
生长激素(GH)
生长激素促进儿童的身高增长。在成人中，它有助于维持肌肉和骨密度，调节脂肪，维持能量，并帮助恢复。它对心脏和代谢弹性也有显著影响。
GH水平过低可导致：
- 体脂和肥胖增加
- 胰岛素抵抗
- 代谢受损
- 肌肉质量下降
高GH水平可导致：
- 异常组织生长
- 器官增大
- 关节问题
- 心血管风险
恢复男性荷尔蒙健康
进行健康的生活方式改变
如果你怀疑自己的荷尔蒙水平失衡——由于情绪、能量水平、睡眠模式、性欲等方面的变化——请考虑与医疗保健提供者讨论进行检测。血液检查或其他诊断工具可以帮助确定问题并指导治疗，可能包括医疗干预，如补充剂或药物。
也就是说，你不必等待实验室结果就开始调整生活方式以支持荷尔蒙健康。对日常习惯进行小而持续的改变可以在平衡荷尔蒙方面发挥很大作用。这些改变不会取代医疗护理，但它们为你在与医生探索更个性化解决方案时创造了坚实的基础。
以下是一些有证据支持的习惯，它们确实能产生实际影响：
- 降低压力水平。慢性压力会提高皮质醇，这可能会影响睾酮、甲状腺激素和胰岛素。尝试练习正念冥想和呼吸练习，与心理健康专家交谈，或者简单地留出一些空闲时间来减轻压力。
- 运动（但不要过度训练）。锻炼可以改善胰岛素敏感性，提高睾酮水平，并支持情绪平衡。目标是定期进行力量训练和有氧运动，但要确保安排休息日，以避免与过度训练相关的荷尔蒙下降。
- 改善饮食。均衡饮食有助于稳定血糖，支持甲状腺功能，并促进睾酮生成。专注于食用全食物、瘦肉蛋白、健康脂肪和大量五颜六色的水果和蔬菜，以获取身体所需的所有维生素和矿物质，以防止荷尔蒙失衡。
- 优先考虑高质量睡眠。深度、恢复性睡眠调节从生长激素和睾酮到皮质醇和胰岛素的一切。通过遵循一致的睡眠时间表、限制睡前屏幕时间以及创造凉爽黑暗的睡眠环境来实践良好的睡眠卫生。
- 限制酒精摄入。大量饮酒会降低睾酮，提高雌激素，并干扰睡眠。减少饮酒有助于保护荷尔蒙平衡、生育能力和长期健康。
总结
关于男性荷尔蒙的最后一点
男性的荷尔蒙不仅仅调节性欲和生殖。它们帮助影响你的能量、情绪、新陈代谢、骨骼和整体健康状况。当它们失衡时，影响会波及全身，可能导致疲劳、性欲低下、体重增加、睡眠不良等。
对于失衡的荷尔蒙，生活方式的改变如改善睡眠卫生、降低压力水平和减少饮酒可以产生巨大影响。如果你怀疑有荷尔蒙失衡，下一步是与医疗保健提供者交谈并进行检测。有血液检查和其他测试可以帮助确定发生了什么。从那里，你可以探索适合你需求的治疗方案。
常见问题
男性有哪些荷尔蒙？
男性主要产生与女性相同的荷尔蒙，包括睾酮、雌激素、孕激素、催乳素、皮质醇、胰岛素等——但数量和模式不同。
对男性最重要的荷尔蒙是什么？
睾酮是主要的男性荷尔蒙，但其他荷尔蒙，如甲状腺荷尔蒙、皮质醇、胰岛素、雌二醇、生长激素和催乳素也在能量、新陈代谢、应激反应、功能和长期健康中发挥关键作用。
如何知道是否有荷尔蒙失衡？
你的医疗保健提供者可以安排血液测试或使用其他诊断工具来测试你的荷尔蒙。性欲低下、疲劳、情绪变化和体重增加等症状可能表明失衡。
生活方式改变能解决荷尔蒙问题吗？
生活方式改变——如遵循健康饮食、优先考虑睡眠和增加锻炼——是解决荷尔蒙失衡的良好起点。一些失衡可能需要医疗治疗。
男性需要雌激素吗？
是的。雌二醇，雌激素的主要形式，在男性的性欲、功能、精子产生和骨骼健康中起着关键作用。过多或过少都可能导致问题。
低睾酮如何治疗？
在医疗保健提供者确认低睾酮后，低睾酮治疗包括睾酮替代疗法(TRT)、选择性雌激素受体调节剂(SERMs)如氯米芬或恩克洛米芬，以及生活方式改变。医生可以根据你的目标帮助决定什么适合你，特别是如果生育是一个问题。
【全文结束】
