一名密歇根男子在接受了来自一名死者捐赠者的肾脏后死于狂犬病,该捐赠者在试图拯救一只小猫时被感染狂犬病的臭鼬抓伤。
根据美国疾病控制与预防中心(CDC)最近的一份报告,该患者于2024年12月在俄亥俄州一家医院接受了肾脏移植手术。
手术后约五周,他开始出现震颤、下肢无力、意识混乱和尿失禁等症状。
入院后不久,他在七天后死亡。
CDC报告指出,当尸检确认其死于狂犬病时,当局感到困惑,因为接受者的家属确认他没有接触过任何动物。
这种病毒性疾病通常通过被感染动物的咬伤或抓伤传播给人类和宠物,如果在症状出现前未接受医疗护理,对人类是致命的。
那么狂犬病是如何发生的呢?
因此,医生们转向肾脏捐赠者的记录,发现这名爱达荷州男子曾被一只臭鼬抓伤。
捐赠者的家人透露,他在农村房产上曾遇到一只臭鼬。
在"导致臭鼬失去意识的遭遇"中,该男子被动物抓伤并开始流血,但他当时告诉家人,他认为自己没有被咬伤。
然而,事件发生五周后,捐赠者开始出现意识混乱、吞咽和行走困难、幻觉以及颈项僵硬等症状。
两天后,他在家中被发现无反应,经过抢救后被送往医院,但患者未能恢复意识。
他被宣布脑死亡,五天后撤除了生命支持,留下他的左肾、心脏、肺和两个角膜用于捐赠。
然而,在对捐赠者保存的实验室样本进行狂犬病检测后,官员们再次感到困惑,结果呈阴性。
直接从他肾脏获取的活检样本检测出一种"与银毛蝙蝠"变种一致的狂犬病病毒株,表明他实际上死于狂犬病并将病毒传给了接受者。
调查显示发生了一条"可能的三步传播链",即蝙蝠感染了臭鼬,臭鼬感染了捐赠者,捐赠者的肾脏又感染了接受者。
CDC表示,自1978年以来,这是美国报告的第四例通过移植传播的狂犬病病例。
由于对捐赠器官进行狂犬病检测不是常规操作,且没有发出警示信号,移植手术按计划进行。
捐赠者的心脏和肺从未被移植,而是被用于马里兰州的培训目的。
到调查时,已没有样本可用于狂犬病检测。
然而,捐赠者的四个角膜移植物计划用于移植,其中三名患者在2024年12月至2025年1月期间接受了移植。
在调查狂犬病病例后,从接受者身上移除了这些移植物,并取消了第四次移植。
CDC在一个先前植入的角膜移植物中检测到狂犬病,但所有患者都接受了预防感染狂犬病的治疗。
没有报告额外的病例。
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