一项由加州大学洛杉矶分校领导的大型心脏研究为你在零食过道中的那种不安感提供了确凿数据：每天每多摄入一份超加工食品，心血管疾病风险就会出现可测量的上升。每份带来的增幅虽小，但考虑到许多美国人的实际饮食方式，这种风险开始变得严峻，而且这种增加在黑人参与者中尤为明显。
关键发现
该分析依赖于长期进行的“多种族动脉粥样硬化研究”（MESA）中的6531名45至84岁成年人，追踪时间约83870人年。研究人员发现，每天每多摄入一份超加工食品，新发心血管疾病的风险比为1.051（95%置信区间1.011–1.093）。通俗地说，这意味着每额外摄入一份，风险就会小幅但具有统计学意义的增加。
该队列包括3438名女性和3093名男性，种族多样化：约39%白人、27%黑人、22%西班牙裔和12%华人。平均而言，参与者每天报告摄入4.38份超加工食品，最低五分位组约为1.14份，最高五分位组约为9.30份。超加工食品占每日总摄入量的约28%。完整结果发表在《JACC: Advances》上。
研究如何定义超加工食品
研究人员并非仅依靠糖或脂肪的克数，而是根据食品的工业加工程度进行分类，采用已建立的“超加工”框架。这一总括类别通常包括包装零食、含糖饮料、即热餐食及其他高度加工的食品杂货。
研究团队依靠详细的饮食问卷和MESA队列中的暴露映射，该队列从美国六个实地中心招募参与者，由NHLBI MESA项目协调。公共卫生综述概述了当前许多研究人员用于分类加工水平的NOVA式方法，而MESA文档则描述了该队列的构建和追踪方式。
种族和地点为何重要
更令人警醒的发现之一是：超加工食品与心脏问题之间的关联并非均匀分布于整个人群。研究作者报告称，与黑人种族存在显著交互作用。每日摄入中超加工食品比例每增加10%，黑人参与者新发心血管疾病的风险增加幅度大于非黑人参与者，相对增加约12.3%对7.9%。
资深研究员迈克尔·夏皮罗直截了当地总结了这一模式：“我们观察到更高的超加工食品摄入量与心血管事件风险增加之间存在清晰、分级的关系。”他还指出，更大的力量在塑造这些数字，强调结构性因素如社区食品获取和针对性营销可能加剧了某些社区的风险。这些评论和补充背景由TCTMD报道。
哪些产品驱动了主要信号
当研究人员按产品类型细分摄入量时，含糖超加工食品与心血管风险升高之间的关联最为一致。与消费量最低的20%人群相比，最高五分位组人群的心血管疾病相对风险高出约66%。而且不仅仅是最高消费人群：在作者报告的模型中，除最低五分位组外的所有人，相对风险都高出约41%。
这些亚组和剂量反应结果在《JACC: Advances》论文中有详细说明。
临床医生和政策团体怎么说
MESA分析的时间点并非偶然。联邦咨询小组和主要心血管团体一直在激烈争论食品加工本身（独立于热量和营养素）应在多大程度上影响膳食指南。近期对营养争议的回顾将超加工产品列为导致心脏代谢健康恶化的可能元凶。
美国心脏病学会及相关综述的背景强调，加工水平是一个有用但不完美的视角，可用于制定人群层面的建议和针对公共卫生行动。ACC总结了这些争论以及营养领域的当前分界线。
下一步——以及对读者意味着什么
第一作者、医学博士阿米尔·海达尔（UCLA）计划在2026年美国心脏病学会科学会议上展示这些发现，该会议将在新奥尔良举行，届时临床医生和研究人员将有机会详细了解研究方法，并当面讨论其影响。
对于其他面对满柜子盒装和袋装食品的人，专家建议从小而现实的改变开始。用水果代替包装零食、更频繁地选择全谷物以及在家多做饭，仍然是降低心脏代谢风险的直接方法。这类建议与面向消费者的添加剂和心脏健康指南一致。哈佛健康提供了相关报告和实用技巧。
结论
MESA分析为不断增长的观察性证据墙又添了一块砖，这些证据将超加工食品与心血管危害联系起来，同时凸显了不同社区之间的不平等影响。研究人员和政策制定者均表示，解决食品获取、营销和更广泛的食品环境问题将是减轻饮食相关心脏病负担的关键。
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