尽管患有超动性埃勒斯-当洛斯综合征(hEDS)的人可能没有许多可测量的认知缺陷,但一项研究表明,他们比没有这种疾病的人更容易经历主观认知挑战以及难以参与社交活动。
研究人员写道:“我们推测,hEDS参与者所提到的认知困难可能是暂时的,会随着其他因素波动,并不代表永久或进行性认知丧失或损伤的指标。”
参与者对认知挑战的主观体验与其他心理症状相关,包括疼痛和情绪。研究人员指出,考虑到他们的主观体验以及定量认知措施可能有助于设计有效的干预措施。
这项名为“超动性埃勒斯-当洛斯综合征中的神经心理学功能及主观认知、客观认知与症状之间的关系”的研究发表在《大脑与行为》杂志上。
hEDS是EDS中最常见的类型,其症状包括脆弱的皮肤、关节超出正常运动范围以及频繁的关节脱位。hEDS可以由父母遗传给他们的生物学子女,但研究人员尚未确定导致hEDS的大多数具体突变。
“由于hEDS历史上不被认为是一种具有直接神经学影响的疾病,因此对hEDS中的认知功能研究很少受到关注。”研究人员写道。然而,无论怎样,患有EDS和其他过度活动性疾病的人往往报告认知症状,以及高比例的抑郁和焦虑。与hEDS相关的疼痛和疲劳已被证明与认知症状有关。
为了探讨这些及其他临床因素与认知功能客观指标之间的潜在关系,研究团队将hEDS参与者与年龄和性别匹配的对照组参与者进行了比较。在整个研究中,平均年龄为27岁,每组12名参与者中有11名是女性。
认知测试包括一系列注意力、执行功能(如计划和工作记忆)、记忆和语言方面的评估。“在所有认知变量中,只有一个客观认知指标存在显著差异,那就是延迟后对单词列表的记忆。”研究人员指出。
然而,hEDS参与者对自己的认知功能评分显著较低。他们还表现出更高水平的疼痛、抑郁和疲劳,并且对自己参与社交活动的能力评分显著低于对照组的同龄人。
人们通常在自我评估认知缺陷时并不十分准确,像抑郁这样的因素可能会使感知偏向更负面的观点。然而,在更大一组hEDS参与者(18人)中,研究人员发现主观认知评分与三项客观认知测试之间存在适度的相关性。这些关联发生在工作记忆、视觉空间功能(感知和使用视觉信息的能力)和执行功能测试中。
科学家们写道:“我们的发现表明,主观认知与某些客观认知领域相关,这确实表明hEDS患者正在识别切实存在的认知表现。”
较差的认知感知也与更高的抑郁、焦虑、疲劳和疼痛有适度的相关性。最强的相关性出现在社交能力方面,表明经历认知挑战与难以参与社交活动之间存在联系。
研究团队写道,这些关系“强调了在整体未受损的客观认知背景下,识别和验证主观认知问题的临床重要性,因为这些问题可能是治疗的潜在途径。”
尽管大多数客观认知指标在hEDS组和对照组之间没有显著差异,但研究团队指出,研究条件并未完全模拟现实世界。参与者选择了一个他们认为自己处于认知最佳状态的时间完成研究,并在经历疼痛、疲劳和其他症状时休息或重新安排时间。研究的小样本量被列为限制之一。
研究人员写道:“我们必须考虑认知的波动性,尤其是在经常产生疼痛的多面疾病的背景下。”他们补充说,解决hEDS的基础症状(如疼痛)也可能对认知能力有积极影响。
“针对这一人群的认知干预临床试验是必要的。”他们写道。
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