维生素B1缺乏Vitamin B1 deficiency
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Vitamin B1 deficiency
同义词aneurin deficiency、thiamine vitamin deficiency、thiamine deficiency、硫胺素缺乏
别名干性脚气病、湿性脚气病、硫胺素缺乏症、维生素B1缺乏症
维生素B1缺乏的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 神经系统症状
- 四肢麻木：感觉异常，呈对称性分布，远端肢体（如手指、脚趾）明显（70%-80%）。
- 肌肉无力：肌力减退，尤其是下肢（60%-70%）。
- 肌肉疼痛：四肢肌肉酸痛或压痛（50%-60%）。
- 心血管系统症状
- 心悸：心跳加快或不规则（50%-60%）。
- 气短：活动后呼吸困难（40%-50%）。
- 水肿：下肢水肿逐渐向上蔓延（30%-40%），严重者可见全身性水肿（如胸腔积液、腹水）。
- 胃肠道症状
- 食欲不振：食量减少，对食物兴趣下降（60%-70%）。
- 恶心呕吐：频繁恶心、呕吐（40%-50%）。
- 便秘：排便困难，大便干结（30%-40%）。
- 精神状态改变
- 疲劳：持续性疲乏无力（60%-70%）。
- 嗜睡：白天过度困倦（40%-50%）。
其他可能症状
- 眼部问题
- 视力模糊：视物不清或视野缩小（10%-20%）。
- 眼球震颤：眼球不自主地快速运动（较少见）。
- 全身伴随症状
- 体重下降：由于食欲不振导致的体重减轻（10%-15%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 神经系统体征
- 多发性神经炎：腱反射减弱或消失，深浅感觉减退（80%-90%）。
- 周围神经麻痹：四肢远端肌力减退，步态异常（60%-70%）。
- 心血管系统体征
- 心功能不全：心脏扩大，心音低钝（50%-60%）。
- 水肿：下肢凹陷性水肿（40%-50%）。
- 颈静脉怒张：颈部静脉充盈（20%-30%）。
- 胃肠道体征
- 腹胀：腹部膨隆，叩诊呈鼓音（30%-40%）。
- 肠鸣音减弱：听诊时肠鸣音减弱或消失（20%-30%）。
非典型体征
- 神经系统体征
- 共济失调：行走不稳，协调能力下降（见于严重病例，10%-20%）。
- 眼部体征
- 眼底病变：视网膜血管扩张，视盘水肿（10%-20%）。
- 全身性体征
- 皮肤干燥：皮肤失去弹性，干燥脱屑（10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 血液检查
- 红细胞转酮醇酶活性降低：红细胞转酮醇酶活性显著降低（阳性率：约80%-90%）。
- 丙酮酸和乳酸水平升高：血中丙酮酸和乳酸浓度增高（阳性率：约60%-80%）。
- 尿液检查
- 硫胺素排出量减少：尿中硫胺素排出量显著减少（阳性率：约70%-80%）。
- 影像学表现
- 胸部X线：心影增大，肺淤血（阳性率：约50%-60%）。
- 心电图：ST段和T波异常，窦性心动过速（阳性率：约40%-50%）。
- 神经电生理检查
- 神经传导速度减慢：周围神经传导速度减慢（阳性率：约70%-80%）。
注：上述症状和体征的发生几率基于文献报道及临床经验，具体发生率可能因个体差异而有所不同。确诊需结合病史、临床表现及实验室检查结果综合判断。
